李维新

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简介:副主任医师、副主任医师,第四军医大学唐都医院神经外科

病例3:腰疼+小腿疼+尾椎骨疼是腰椎间盘突出了吗?

18407 6个月前

    患者女性,主诉腰腿疼痛。

    病史

    1、3个月前出现坐一会脚麻症状,没有重视

    2、 近来症状持续加重,坐一会腿痛,晚上睡觉尾椎骨痛、小腿痛。

    3、 白天小腿痛能轻点

    4、 早前接受过针灸、拔火罐、贴膏药治疗,近来服用药物。

    患者疑问

    1、 是腰椎间盘突出症吗?

    2、 该怎么治疗?

    影像资料

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    病情分析

    李维新教授:请问腿部疼痛症状实在左边还是右边?

    患者:两腿都疼,并且坐的久了脚会有胀、麻症状。

    李维新教授:是不是会感觉到腿发凉?凉的时候会有小腿疼痛和足背发凉?

    患者:是的教授,就是您说的症状。

    李维新教授:

    从患者上穿影像资料来看,腰椎间盘是正常的,腰椎曲度也没有异常。虽然有骶管囊肿,但是囊肿较小,不会影响患者,也不是导致患者出现症状的愿意,可以暂时不做治疗。

    患者出现的症状比较符合下肢血循环,也就是脉管炎。建议患者到普通外科就诊或者做双下肢血管B超,明确有没有血管狭窄。

    诊疗建议

    1、 腰椎正常,没有必要做治疗;

    2、 单纯的腰痛可能是腰肌劳损,建议及早明确;

    3、 下肢症状可能是血管问题,建议到相关科室就诊。

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