李维新

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简介:副主任医师、副主任医师,第四军医大学唐都医院神经外科

病例:脖子疼、肩膀活动有碰撞声是颈椎病吗?

2 18299 6个月前

    病情介绍

    患者男性,陕西人。

    主诉

    脖子疼、肩膀活动有很大碰撞声

    病史

    1、头疼、颈痛,肩背痛

    2、上肢无力,严重时连炒锅都不能端起

    3、最近几个月肩周痛有加重的趋势

    4、左肩周活动受限并且有很大碰撞声

    治疗

    做过康复训练

    患者疑问

    1、是运动做过量了吗?

    2、该怎么办?

    影像资料

病例:脖子疼、肩膀活动有碰撞声是颈椎病吗?

    病情分析

    1、从患者的CT来看,并没有颈椎生理曲度并没有出现明显的异常,前凸存在;后方椎体骨缘有轻度的增生,但严重;关节序列良好。所以,目前从骨性结构来看,患者是比较健康的。

    2、患者之所以活动的时候出现“碰撞的声音”多数是由于韧带从骨缘突起上划过,也就是医生说的“韧带弹响”。其本质是人体老化的正常结果。事实上,身体很多部位都可能出现这样的响声,只是头部距离耳朵比较近,显得比较明显。

    3、从患者目前的症状来看,并没有需要检查或怎么处理。但是,患者曾经出现过严重的单侧上肢无力症状,临床上认为是比较严重的。虽然患者目前症状已经改善,但是建议患者做进一步的检查,明确诊断。

    诊疗建议

    1、患者的CT检查只能显示骨性结构,建议患者做颈部磁共振检查,了解软组结构情况。

    2、患者需要做神经系统查体,了解肌肉力量是不是出现异常,是不是出现其他反射阳的指征。

    总结

    建议患者尽快完善诊断,明确病情。再根据检查结果做对症处理。

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