腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退变、纤维环破裂、髓核突出而刺激或压迫脊神经根、马尾神经所表现的一种临床综合征。从脊柱的节段来看，腰椎间盘突出症最容易发生于腰5-骶1。
简单介绍近期通过椎间孔镜手术治愈的三例腰5-骶1腰间盘突出症的病例，为患者朋友们介绍椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症治疗中的的作用。
病例一
患者女性，43岁。患者1年前腰部受到外伤，未重视，患者腰部持续出现疼痛症状，被诊断为腰椎间盘突出症，接受保守治疗症状缓解不明显。患者为进一步诊断、治疗，到唐都医院脊柱神经外科就诊被诊断为腰5-骶1腰间盘突出症。接受椎间孔镜手术后，患者症状缓解。
入院时影像资料
病例二
患者，50岁，20多年前便被诊断为腰椎间盘突出症，接受保守治疗，症状可缓解。近来，患者出现劳累后腰骶部疼痛伴右下肢疼痛，诊断为腰椎间盘突出症，给予保守治疗，未缓解。患者为一进步诊疗选择唐都医院脊柱神经外科就诊，被诊断为腰5-骶1腰间盘突出症。接受椎间孔镜手术后，患者症状缓解。
入院时影像资料
病例三
患者70岁，8月前出现左下肢放射性疼痛，当地医院诊断为腰椎间盘突出症，给予保守治疗，症状不缓解。患者为一进步诊疗选择唐都医院脊柱神经外科就诊，被诊断为腰椎间盘突出症，经过椎间孔镜手术治疗，患者症状缓解。
入院时影像资料
讨论：腰椎间盘突出症为什么多见于腰5-骶1？
从生物力学的角度上看，腰5骶1椎间盘所承受的压力最大，其活动度也最大，而位于这两个节段的后纵韧带却相对较窄，因而是最容易受损的部位，临床上也是以腰5～骶1椎间盘突出最为常见。
尖端神外：椎间孔镜技术
椎间孔镜技术即经皮内窥镜下髓核摘除技术，属于脊柱内窥镜系统。
椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症的治疗中不需要切开深部组织，也不会造成脊柱周围肌肉、韧带、骨性结构损伤，能够最大程度保护脊柱稳定性。
此外，由于椎间孔镜设备配备了射频刀头，能够在术野内利用射频技术修补破损的纤维环，堪称最符合脊柱神经外科微创理念的尖端技术。
椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症手术治疗中的主要优势在于：
1、微创：皮肤切口仅7mm;通过侧方入路到达目标区域，避免传统后路手术对椎管和神经的干扰;不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响。
2、适应症广：能处理大部分椎间盘突出，部分椎管狭窄、椎间孔狭窄等病变。
3、安全性高：局部麻醉，术中能与患者互动，不伤及神经和血管;基本不出血，手术视野清晰，大大降低误操作的风险。
4、直接：直接切除突出间盘，手术减压明确。
5、并发症低：创伤小，形成血栓和感染的几率低;术后不会在后方重要结构处留下瘢痕，造成椎管和神经的粘连。
6、康复快：术后次日可下地活动，平均3-6周恢复正常工作和体育锻炼。
7、患者满意度高：立即缓解疼痛，大小便自理，护理简单，口服抗生素即可。
8、扩展范围广：结合经皮固定技术，可利用微创方式完成脊柱滑脱与不稳的融合及固定。
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