李维新

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简介:副主任医师、副主任医师,第四军医大学唐都医院神经外科

腰椎间盘突出了,手术还是不手术,是个问题!

2 18991 1年前

    在很多人的认知中,腰椎间盘突出以后是没有必要治疗的,更没有必要手术。但是,必须要强调的是,腰椎间盘突出虽然不需要做特别的治疗,但是如果突出导致患者出现相关症状,则必须要接受正规诊疗。

    腰椎间盘突出症的治疗以保守治疗为主,绝大多数患者经过正规的保守治疗是可以缓解症状,甚至逐渐解决突出的。但是,这并不意味着腰椎间盘突出症患者不需要手术治疗。

    再者,保守治疗是不能随意开展的,按摩也好,牵引理疗卧床也罢,前提是患者接受过诊断后医生给出的建议。而做按摩等治疗的时候,最好能选择专业的医疗机构,避免由于错误的手法等导致病情加重,甚至出现神经损伤。

    手术是腰椎间盘突出症患者病情严重或者保守治疗不能缓解的时候的重要选择。事实上,不仅对患者来说是不是要手需要进行仔细思考,医生也是。

    脊柱神经外科虽然是外科,但是诊疗手段却不仅仅是手术。面对腰椎间盘突出症的患者,脊柱神经外科医生绝大多数时候,建议患者到医院的相关科室做对症保守治疗。但是,当患者手术指征存在的时候,则建议患者及时手术。

    腰椎间盘突出以后很难自己回纳,只有经过外力的干预,比如牵引等,才可能解决突出。但是,如果腰椎间盘突出已经造成极为严重的神经压迫,患者也出现了相应的症状,保守治疗可能效果有限,这个时候,医生只能通过外科治疗,切除突出的椎间盘或者取出突出的髓核,给受压的神经根减压。

    腰椎间盘突出症的手术指征范围较广,临床医生对手术指征的把握也略有差异,再结合患者的手术意愿。腰椎间盘突出了,要不要建议患者手术,对医生也是个问题。

    很多患者抗拒手术的主要原因在于手术的创伤和风险。事实上,患者如果对腰椎间盘突出症的手术治疗有一定了解的话,就能够清楚随着手术理念和手术技术、设备等的进步,腰椎间盘突出症手术风险已经很小了,创伤也是。所以,患者没有必要过于担心。

    腰椎间盘突出以后是不是需要手术,大多数时候不是个问题,无需手术。但是,如果已经出现明显的手术指征尤其是出现绝对手术指征的时候,建议不要抗拒手术,根据医生的建议,及时治疗,解除病痛。

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