李维新

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简介:副主任医师、副主任医师,第四军医大学唐都医院神经外科

这样腰疼不是腰间盘突出症,而是腰椎管狭窄!

18566 1年前

    腰疼困扰很多人的常见症状表现。由于腰椎间盘突出症的发病率比较高,很多患者朋友在出现腰疼症状以后会自然联想到腰椎间盘突出症。但是,你知道这样腰疼也可能是腰椎管狭窄吗?

    腰椎管狭窄症是指腰椎管由于各种因素发生骨性纤维结构的异常,导致管腔狭窄,压迫硬脊膜和神经根引起一系列症状。腰疼是临床最常见由腰椎管狭窄导致的症状。

    腰椎管狭窄和腰椎间盘突出症作为导致患者出现腰痛或腰腿痛症状的常见病,存在很多相似,但也有很多不同。比如,腰椎管狭窄症多发生于中老年,而腰间盘突出症好发于青壮年,但是二者均有腰椎间盘退变导致的突出或膨出。再比如腰椎管狭窄症患者病程一般也较腰间盘突出症更长。

    当然,二者虽然都会出现腰部疼痛的症状,但是疼痛却有明显的差异:

    1、腰椎管狭窄症:腰椎管狭窄症患者腰部疼痛的特点是卧床休息疼痛明显缓解或消失,具有典型的间歇性破行(不能持续行走)。

    2、腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出症患者的腰部疼痛症状主要是从臀部到小腿的疼痛,呈放射性。

    3、神经定位:腰椎管狭窄症患者查体明显往往没有明显的定位体征;腰椎间盘突出症患者具有明显的神经定位体征。

    总的来说,腰椎间盘突出症和腰椎狭窄患者的腰部疼痛症状有着明显的差异。当然,很多患者往往是两者伴发出现。

    目前,临床上对于腰椎管狭窄患者的治疗在轻型及早期病例以保守治疗为主,但是对于早期治疗无效或症状严重的患者则需行手术治疗。手术主要是解除神经组织和血管在椎管内、神经根管内或椎间孔内所受的压迫。

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