李维新

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简介:副主任医师、副主任医师,第四军医大学唐都医院神经外科

老年人走一会儿腿胀痛,要当心腰椎管狭窄症!

17867 1年前

    俗话说“对症下药”,只有了解一种疾病的症状,在发病的时候才能避免疾病的诊断治疗,大多数人对腰椎管狭窄症了解甚少,所以常常容易导致误诊误治。

    腰椎管狭窄症常见人群是中老年人,由于椎间盘退变(突出或者膨出)、关节突关节骨质增生、黄韧带肥厚、腰椎退变性滑脱不稳等因素导致神经走形通道狭窄,刺激或者压迫由此通行的神经根或者马尾神经而引起的一系列临床症状。

    腰椎管狭窄症的患者常见症状有哪些?

    1. 患者会出现下腰痛的症状,但是疼痛症状较轻,患者卧床休息是症状可能会缓解或消失。

    2. 腰椎管狭窄压迫马尾神经,严重可导致大小便及性生活障碍症状。

    3. 腰腿痛和间歇性跛行是最主要的症状,患者常步行一百多米时就会产生腰腿痛,下蹲或弯腰休息可缓解,继续行走症状再次出现,脊柱后伸症状加重,前屈症状减轻。有一部分患者表现为持续性放射性神经根症状,多为酸痛、麻痛、胀痛、等症状。

    4. 患者常常脊柱偏斜不明显,腰椎正常,只是后伸时腰椎疼痛,少数患者下肢肌肉萎缩,跟腱反射时减弱或消失。

    腰椎管狭窄的治疗?

    1. 保守治疗 腰椎管狭窄症是一种慢性、进行性疾病,预后不好,因此多数学者主张尽早手术治疗,但大约15%-25%患者的临床症状具有自限性,通过保守治疗能够缓解症状。保守治疗虽然不能消除椎管狭窄,但是可消除神经组织及硬膜外组织的水肿,从而改善症状。保守治疗的方法主要是卧床休息、消炎止痛药物、营养神经、以及功能锻炼等。

    2.手术治疗 腰椎管狭窄症多数需要手术治疗。手术可以切除增生的骨赘、退变的椎间盘,肥厚的韧带等,对神经组织进行减压;同时重建正常的脊柱序列。

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