李维新

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简介:副主任医师、副主任医师,第四军医大学唐都医院神经外科

颈腰椎疾病,大家常有的两个误区!

17667 2个月前

    腰腿痛、颈肩痛、肢体麻木、运动障碍等原来被医生定位为“中老年专利”的脊髓脊柱疾病,现如今随着生活节奏的加快,生活的压力的越来越大,而明显呈现年轻化趋势,成为严重影响人们身体健康的重大问题。但目前很多受此困扰的患者对这些疾病还存在着很多认识上的误区。

颈腰椎疾病,大家常有的两个误区!

    误区一:颈腰不适就是“颈椎病、腰突症”

    大部分患者在出现颈、腰疼痛时首先想到的就是颈椎病、腰间盘突出症,首选到骨科、中医科等科室就诊,而由于颈椎病、腰突症在人群中的高发病率,使得这些患者很容易就被确诊为颈椎病、腰脱等这些脊柱退行性疾病,随即就开始了针对于此的治疗。

    往往忽视了对其他可能疾病的排查,诸如椎管内肿瘤、寰枕畸形、先天性神经管畸形等疾病都可以引起上述的症状。等到经过相当长的时间治疗后,症状仍不见好转甚至严重到瘫痪、尿便失禁的程度时,才想到来神经外科就诊,而此时往往早已错过治疗的最佳时机,贻误终生。这样的例子在我们临床治疗工作中比比皆是。令我们临床医生及患者都倍感惋惜。

    建议:当感到颈腰部不适时应首先考虑到神经外科就诊,在排除更为重要的神经系统疾病之后再到骨科、中医科、康复科等科室就诊,而现在相关科室也在完善这方面的意识,这是在根本诊治理念上的可喜进步。提早建议患者先到神经外科就诊,这样才会真正给广大脊髓脊柱疾病的患者朋友们带来最好的治疗空间及时间,为患者朋友们带来福音。

颈腰椎疾病,大家常有的两个误区!

    误区二:腰腿痛、颈肩痛就得“按摩”

    按摩是治疗及预防腰腿痛、颈肩痛的重要方法,是脊柱退行性疾病患者保守治疗的常见手段。长期以来,广大的医务工作者应用按摩手段帮助患者解除了痛苦,在治疗脊柱退行性疾病的过程中做出了重大的贡献。

    但是并不是说按摩就能治疗所有的该类患者,就能一直地进行下去,这里面就涉及一个严格掌握指征的问题:按摩治疗的适应症是什么、禁忌症是什么,什么情况下可以按摩、什么情况下就不能按摩了,必须要有一个统一的规范。对于有明显的脊髓、神经根压迫症状的患者,或经一定时间系统按摩而症状无好转甚至加重的患者,应该尽早谋求更进一步的诊治措施。

    建议:当感到颈腰部不适时应首先到正规大型医院就诊,明确诊断之后,对于腰肌劳损、骨质增生等退行性疾病的患者,应首先建议他们行按摩、理疗及牵引等保守治疗,对于那些明确神经系统疾病的患者,视病情轻重及患者的经济承受能力等因素,综合制定治疗方案。但是在经按摩等保守治疗3-6个月之后仍无改善甚至加重时,就应该考虑手术治疗了。

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