编者语：提到痘痘，大家几乎都是一脸嫌弃加懊恼。痘痘的存在拉低了颜值，还会影响心情，没有人不想消灭那些时不时冒出来的痘痘。@皮肤美容李远宏教授 告诉你关于痘痘的那些事，教你告别痘痘！原文如下：原文如下：
战痘无痕——美容大咖李远宏
痤疮是毛囊皮脂腺的炎症，大部分人都是在青春期开始出现的。一到这个年龄，荷尔蒙（雄激素）激增，脸上大肆“出油”，同时毛囊口堵塞形成角栓，密密麻麻的粉刺开始显现出来。毛囊中的“痤疮杆菌”在食物（甘油三酯）充足的情况下必然大量繁殖，进一步加剧了炎症，形成红色的“痘痘”。如果护理不当，手抓、挤压，就会留下永久的印记-痘印和痘疤。
中国医科大学皮肤科李远宏博士教你如何正确分级治疗痤疮
I度痤疮：有点粉刺
应对办法：加强清洁，好好洗脸。首先用专门的洗面奶，痤疮专用的或者油性肌肤专用的洗面奶，不建议清水洗脸。洗脸的方法，首先将洗面奶在手心中揉搓出泡沫，在脸上清洗10-20下或半分钟，然后用清水冲洗20下以上，彻底洗净。每天洗脸早晚各一遍，不宜多。
多洗脸才能更多地洗走脏东西是误区。脸部其实并没有那么多脏东西可排，人的皮肤有负反馈机制，皮肤要求一定的水和油的平衡，如果频繁用碱性的洗面奶洗脸，皮肤上的油减少了，就使皮肤变得干燥，使皮肤缺乏水分，而由于皮肤本身不能产生水分，只能分泌油脂，负反馈就会造成皮肤不断地分泌油脂，所以频繁的洗脸就会造成越洗越油的效果。洗脸后建议最好涂抹保湿霜，防止皮肤水分流失。
对于局部粉刺建议涂药，溶解角质，杀菌，控油，改善炎症。如班赛、克林霉素、红霉素、氯霉素、达芙文、安素丝、壬二酸、二硫化硒、硫洗剂等。
II度痤疮：除粉刺外还有炎性丘疹
应对办法：通常采用1级痤疮的治疗方法，但对炎症性丘疹和脓疱较多，局部治疗效果不佳者可使用口服抗生素（多西环素、米诺环素）治疗。此类痤疮也可采用联合治疗，如口服抗生素联合外用维A酸类制剂（达芙文），或联合应用蓝光、光动力疗法、果酸疗法等物理疗法。
III度痤疮：除有粉刺、炎性丘疹外还有脓疱
应对办法：联合治疗，其中口服抗生素是基础，要保证足够的疗程。最常使用的联合疗法是口服抗生素联合外用维A酸类制剂，也可同时外用过氧苯甲酰。还可以联合红蓝光、光动力疗法等。效果不佳者可单独口服异维A酸（泰尔丝）治疗，也可同时外用过氧苯甲酰。
IV度痤疮：除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外还有结节、囊肿或瘢痕
应对办法：口服异维A酸（泰尔丝）是最有效的治疗方法，可用作一线治疗。对炎症性丘疹和脓疱较多者，也可先系统应用抗生素联合过氧苯甲酰联合治疗，待皮损明显改善后再改用口服异维A酸治疗囊肿和结节等皮损。
除了常规治疗之外，一般还配合光动力、激光、果酸联合治疗。
光动力：把光敏性的药物涂在面部，药物在皮脂丰富的地方蓄积，皮脂分泌多的地方药物浓度就高，使用特定波长的光激活光敏剂，通过光毒性反应、杀死痤疮杆菌，刺激巨噬细胞释放细胞因子、抑制皮脂腺分泌、减少粉刺和炎性皮损数量、促进组织修复。
果酸换肤：果酸在自然界中广泛存在于水果、甘蔗、酸乳酪中，分子结构简单，分子质量小，无毒无臭，渗透性强，作用安全，不破坏表皮屏障功能。果酸的作用机制是通过干扰细胞表面的结合力来降低角质形成细胞的粘着性，加速表皮细胞脱落与更新，同时刺激真皮胶原合成，增强保湿功能。果酸浓度越高，作用时间越长，其效果越好，但相对不良反应也越大。治疗方案：应用浓度20%、35%、50%、70%的果酸（羟基乙酸）治疗痤疮每2-4周1次，4次为1疗程。炎性皮损和非炎性皮损具有不同程度减退，消退率为30%-61%。增加治疗次数可提高疗效。
光子嫩肤：适用于炎症丘疹，痤疮红斑，皮脂分泌旺盛的患者。光子嫩肤是宽光谱的强脉冲光。强脉冲光不仅可以抑制皮脂腺的过度分泌，纠正油水失衡，外油内干的状态，而且可以激发痤疮杆菌自身的卟啉，通过光化学作用杀死痤疮杆菌。强脉冲光能消除痤疮的持久性的红色印痕和暗黑色的色素沉着，减轻痘疤，促进皮肤的自我修复。治疗后皮肤不再泛油光，毛孔细腻通畅，肤色净白澄澈，重拾紧致、光泽的健康肌肤。
@皮肤美容李远宏教授
【专家简介】
李远宏博士、教授、主任医师，博士研究生导师。中国医科大学皮肤科副主任、中国医科大学光医学中心副主任。留学法国，师从陈洪铎院士。目前主攻方向为美容皮肤科学。是国际皮肤与美容外科联盟常委、美国激光医学学会会员、中华医学会皮肤性病学分会激光亚专业副主委、中国医师协会皮肤性病学分会激光与理疗专业委员会副主委、中国医师协会美容与整形分会激光亚专业副主委、中华医学会皮肤性病学分会美容学组委员兼秘书、辽宁省激光医学会副主任委员、多家化妆品公司顾问、《中华皮肤科杂志》编委、《实用皮肤科杂志》编委、《中国美容医学》杂志编委。担任卫生部化妆品皮肤病诊断工作。在专业性期刊上发表论文108篇（英文SCI31篇）。主持并参与多项国家自然基金课题以及横向课题共24项。
李远宏医生辽宁 沈阳 沈阳市中国医科大学第一附属医院 皮肤科
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