李远宏

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简介:主任医师(教授级),中国医科大学第一附属医院皮肤科

激光/强脉冲光术前、术后皮肤护理要点

10 22772 1年前

  一、治疗前

  1.术前两周避免暴晒,否则容易出现色素沉着及瘢痕。

  

  2.养成涂防晒霜的习惯,即:①无论什么天气,不管春夏秋冬,都要使用防晒霜,因为即使在冬季,长波紫外线(UVA)的剂量也仍然处于较高水平,只有中波紫外线(UVB)有所下降;②尽管一整天都待在室内也要涂抹防晒霜(因为室内日光灯管也会发射紫外线,如果在室内停留10个小时接受的紫外线强度等同于室外1小时);③如果户外活动时间较长,应每2-3小时补涂一层防晒霜,因为防晒霜的效力会衰减;④正确的涂法是将黄豆粒或者花生米大小的防晒霜置于掌心,在手心里画圈涂匀,轻拍于面部,这样可避免防晒霜堵塞毛孔;⑤含有氧化锌、二氧化钛的物理防晒霜既能挡住UVB,也能挡住UVA,是最佳选择(如卡诗德丽、芯丝翠或雅漾SPF30+);⑥好的防晒霜不会含铅,因此不会出现色素沉着、铅皮炎。⑦防晒霜是不会引起脂肪粒的,因此眼皮(上下眼睑)也要涂抹。

  3.术前两周开始使用果酸类产品(如芯丝翠美白凝胶、活性面霜、倍舒面霜)、左旋VC精华素、氢醌霜,有助于美白肤色,提高皮肤的自我更新能力。

  4.皮肤的水合状态越好,治疗后的改善就会越明显。因此在术前一定要纠正皮肤干燥的状态,使用活泉水,强效保湿霜,保湿面膜(一周3次)。

  二、治疗后(无创或微创治疗,如强脉冲光,红外线,射频紧肤,非剥脱点阵,低能量的Q1064,点阵红宝石,脱毛等)

  1.即刻进行皮肤护理,会最大限度的减少红斑、舒缓疼痛、降低皮温、避免色沉。可采取活泉水、保水面膜(百植萃)、类人胶原蛋白面膜湿敷(可丽金)、涂抹表皮生长因子凝胶(易孚)。非剥脱点阵激光术后,可外用左旋Vc+易孚+精华液一起进行湿敷(激光会辅助药物传输,皮肤的吸收会增加20-30倍)。

  2.术后7天内最好每日进行一次面膜湿敷。

  3.如果术后皮肤的红肿较重,可外用软性激素药膏3天(如克廷肤)。口服非甾体类抗炎剂(如安康信等)。

  4.术后1个月内应避免暴晒及剧烈运动。

  5.术后恢复期应避免摄入辛辣、发性食品(如海带、海参、牛羊肉等)、光敏性食品或药品(详细名单请参照网站上文章http://drliyuanhong.haodf.com/wenzhang/2104.htm)

  6.术后避免进行皮肤按摩、熏蒸、药浴等项目

  7.为避免炎症后色沉,应在术后继续使用脱色剂(如芯丝翠美白凝胶或氢醌霜)1个月。

  8.定期复诊。此外,一旦出现了什么状况,应立即回到医生处当面诊治,以免贻误病情或者走弯路。

  三、剥脱性点阵激光(CO2点阵,像素,plasma离子束等)术后皮肤护理

  1. 如红肿明显,可先涂克廷肤,薄薄一层(黄豆粒大小),每日两次,连续3天后停药。

  2.无需等待,接着涂立思丁,薄薄一层(黄豆粒大小),每日2次,连续3天即可。如创面始终有渗出,黄色分泌物,则坚持涂抹一直到症状消失。

  3.最后涂易孚(重组人表皮生长因子凝胶),厚厚一层(大约花生米-蚕豆粒大小),每日4次,连续7-12天。痂皮脱落后如果皮肤还有明显的红斑,可继续涂抹(每日2次)一直到红斑完全消退。

  4.每晚敷一次面膜(如百植萃多重生长因子面膜或可丽金类人胶原蛋白面膜),连续7天。

  5.术后24小时之后开始用清水洗脸。

  6.1周后可以正常使用护肤品。

  7.1-2周复诊,如果红斑较重,可以强脉冲光治疗。如果有痤疮粉刺,建议果酸治疗。

  8.术后如水肿严重,渗出较多,建议口服消炎药,如阿奇霉素,每日2次,连续5-7天。

  9.术后如疼痛较剧烈,可以口服止痛药(如安康信每日一粒)。

  10.术后如果出现疱疹,建议口服伐昔洛韦,每日2次,每次1片。

  11. 痂皮脱落后,未预防色沉,建议外涂或导入左旋Vc精华(希玛氏或者修丽可的CE阿魏酸)+美白类护肤品(如芯丝翠的美白凝胶或活性乳液)+千白霜(氢醌霜)。

  

  CO2点阵激光治疗后即刻,双侧都出现红斑,水肿

  

  右侧每晚一次面膜连续2周,左侧不贴面膜作为自身对照。右侧皮肤激光的效果更显著,白皙,光亮。

   四、双波长激光术后用药

  1.冰敷20-30分钟,如冰块过冷,可短暂拿开1-2秒,再继续冷敷。

  2.如果冷敷做的不到位,有可能在术后出现水泡。一旦出现水泡,需要外涂美宝烫伤膏,或立思丁或金霉素眼药膏(日2次)直到水泡结痂脱落。较大的水泡(花生米大小)需要用一次性无菌针尖扎破一个小孔,用棉签轻柔的将疱液挤出。但疱皮千万不要撕掉,以免细菌感染。如水泡较小,无需挑破,等待自然干瘪就好。

  3.无论是否出现水泡,术后都需要外涂易孚(重组人表皮生长因子凝胶),厚厚一层(大约花生米-蚕豆粒大小),每日4次,连续7-12天。

  4.术后24小时之后可以接触水,洗澡。

  5.术后如水肿严重,例如面部鲜红斑痣术后出现眼睑肿胀,建议口服强的松6片(晨起口服),连续3天,需要与医生沟通。同时外涂克廷肤,薄薄一层(黄豆粒大小),每日两次,连续3天后停药。

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