李远宏

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简介:主任医师(教授级),中国医科大学第一附属医院皮肤科

玫瑰痤疮-酒渣鼻

17714 1年前

  我从来都不喝酒,怎么会得酒渣鼻?医生,您再看仔细点,一定是搞错了。什么?我这个是玫瑰痤疮?玫瑰色的痘痘,听上去还不错。Oh,mygod.原来圣诞老人也是患友啊。

  

  -其实,酒渣鼻(酒糟鼻)又称玫瑰痤疮,红斑痤疮,男女都有,不一定与饮酒有关。之所以较酒渣鼻是因为挤出来的白色油脂看上去像“酒渣”而已。

  

  如有胃肠道症状(反酸嗳气,嘴里有异味),如何检查和治疗幽门螺旋杆菌?

  吹气查C13,如果阳性就为带菌者。需要杀菌治疗。(三联疗法供参考:克拉霉素0,5日2次;阿莫西林1.0日2次;耐心40mg日1次口服。连服2周停4周,复查C13)

  

  酒渣鼻的治疗:

  红斑、毛细血管扩张期:强脉冲光(OPT,DPL)能够消除红斑,抑制皮脂腺肥大,改善脂溢状态。毛细血管扩张推荐强脉冲光或双波长激光治疗。

  丘疹脓疱期:外涂复方氯霉素酊或甲硝唑霜,易孚(重组人表皮生长因子凝胶),局部涂夫西地酸,克林霉素等。囊肿和脓肿:皮损内注射庆大霉素(冲洗)+得宝松。口服多西环素,清热暗疮胶囊(或润伊容胶囊),硫酸羟氯喹。

  鼻赘期:点阵激光进行磨削,一般3次左右,间隔2-3个月1次。

  如酒渣鼻是由胃幽门螺旋杆菌引起,可参考:1.埃索美拉唑肠溶片(耐信)2.左氧氟沙星(可乐必妥)3.伊卡倍特钠颗粒(盖爽)4.阿莫西林颗粒。具体用法请遵医嘱。

  

  上图:OPT强脉冲光治疗,1个月1次,连续5次。

  

  上图:DPL(窄谱精准强光)1个月1次,连续5次。

  

  上图:酒渣鼻鼻赘期,二氧化碳点阵激光磨削1次。

  

  上图:手术+激光磨削

  酒渣鼻能够根治吗?

  酒渣鼻只能控制,很难彻底根治。事实上,酒渣鼻的发病高峰在55岁。因此,控制其发展,预防其复发是关键:

  养成良好的生活习惯,不熬夜,不上火;

  忌烟酒,腥辣,过冷或冷热饮食

  坚持控油保湿。

  定期强脉冲光,果酸焕肤。

  

  

  李远宏医生辽宁 沈阳 沈阳市中国医科大学第一附属医院 皮肤科

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