我从来都不喝酒，怎么会得酒渣鼻？医生，您再看仔细点，一定是搞错了。什么？我这个是玫瑰痤疮？玫瑰色的痘痘，听上去还不错。Oh，mygod.原来圣诞老人也是患友啊。
-其实，酒渣鼻（酒糟鼻）又称玫瑰痤疮，红斑痤疮，男女都有，不一定与饮酒有关。之所以较酒渣鼻是因为挤出来的白色油脂看上去像“酒渣”而已。
如有胃肠道症状（反酸嗳气，嘴里有异味），如何检查和治疗幽门螺旋杆菌？
吹气查C13，如果阳性就为带菌者。需要杀菌治疗。（三联疗法供参考：克拉霉素0，5日2次；阿莫西林1.0日2次；耐心40mg日1次口服。连服2周停4周，复查C13）
酒渣鼻的治疗：
红斑、毛细血管扩张期：强脉冲光（OPT，DPL)能够消除红斑，抑制皮脂腺肥大，改善脂溢状态。毛细血管扩张推荐强脉冲光或双波长激光治疗。
丘疹脓疱期：外涂复方氯霉素酊或甲硝唑霜，易孚（重组人表皮生长因子凝胶），局部涂夫西地酸，克林霉素等。囊肿和脓肿：皮损内注射庆大霉素（冲洗）+得宝松。口服多西环素，清热暗疮胶囊（或润伊容胶囊），硫酸羟氯喹。
鼻赘期：点阵激光进行磨削，一般3次左右，间隔2-3个月1次。
如酒渣鼻是由胃幽门螺旋杆菌引起，可参考：1.埃索美拉唑肠溶片（耐信）2.左氧氟沙星（可乐必妥）3.伊卡倍特钠颗粒（盖爽）4.阿莫西林颗粒。具体用法请遵医嘱。
上图：OPT强脉冲光治疗，1个月1次，连续5次。
上图：DPL（窄谱精准强光）1个月1次，连续5次。
上图：酒渣鼻鼻赘期，二氧化碳点阵激光磨削1次。
上图：手术+激光磨削
酒渣鼻能够根治吗？
酒渣鼻只能控制，很难彻底根治。事实上，酒渣鼻的发病高峰在55岁。因此，控制其发展，预防其复发是关键：
养成良好的生活习惯，不熬夜，不上火；
忌烟酒，腥辣，过冷或冷热饮食
坚持控油保湿。
定期强脉冲光，果酸焕肤。
李远宏医生辽宁 沈阳 沈阳市中国医科大学第一附属医院 皮肤科
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