李远宏

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简介:主任医师(教授级),中国医科大学第一附属医院皮肤科

摆脱恼人的“脂溢性脱发”,不做“地中海”男人!

3 19328 1年前

  刚刚步入中年的成功人士,事业发展一帆风顺,顶上头发却日渐稀疏,很多人为此烦恼,四处求医问药,甚至寻求什么偏方、古法,但懂得到正规医院就医的人却不多,以至错过了最佳治疗时机。还有一些年轻的男性朋友,也在饱受脂溢性脱发的困扰。那么,脂溢性脱发究竟是怎么回事呢?是否能够治疗呢?

  

  脂溢性脱发的学名叫作雄激素源性脱发,又称男性脱发或遗传性脱发,是一种遗传性疾病,患者大多有家族史。

  一、为什么会有脱发的产生呢?

  这种脱发的病因和雄激素的代谢有一定关系,雄激素(睾酮)在5a-还原酶的作用下转化成双氢睾酮,双氢睾酮是毛囊的头号杀手,可对毛囊产生毒性作用,使毛囊萎缩,毛发逐渐变细、变短、颜色变淡,最后变得和汗毛相似,不能有效的覆盖头皮,形成脱发。脱发区大多数毛囊并没有消失,得到及时而适当的治疗后可以产生正常的头发。治疗的关键是抑制5a-还原酶,减少双氢睾酮的生成,使毛发脱落减少并能再生。

  以前对雄激素源性脱发的病因有一种误解,认为脱发是由于头皮出油多,阻塞毛孔以至影响毛囊的营养供应而导致的,但抑制头皮油脂溢出的治疗并不能改善脱发的情况,使很多患者耗费了大量的费用和时间,也耽误了治疗时机。

  二、脱发为什么好发于前额,头顶及后头枕部上方。

  这些部位毛囊基因特别不同,对于双氢睾酮的抵抗力很差。所以就形成发际线后移或者地中海脱发。

  三、有没有什么药物可以治疗脱发?

  对于轻中度男性脱发患者,首选治疗方法是口服保法止(非那雄胺)。此药选择性抑制5a-还原酶的药物,降低患者血清和头皮中双氢睾酮的水平。服药半年到一年后可以使大多数患者停止脱发,并有不同程度的头发再生,延长服药时间可获得更好的疗效。需要指出的是,保法止只适用于男性雄激素源性脱发的治疗,女性禁用!

  外用米诺地尔制剂是可以选择的第二种治疗方法。米诺地尔本是一种降压药,后来发现其生发作用,因而长期以来在国内外作为治疗各种脱发疾病的非处方药,但其治疗的机理不清。治疗半年到一年后,脱发情况可以缓解,变细变短的头发部分恢复。

  由于药物治疗不能根本改变患者的先天遗传特性,所以无论是口服保法止还是外用米诺地尔都须坚持使用,否则脱发还会继续,并回复到治疗前的水平。

  按照中医理论,头发与肝肾有密切关系,肾藏精肝主血,其华在发,肝肾虚则精血不足,毛囊得不到充足的营养,一种情况是合成黑色素能力减弱,出现白发,那么还有一种情况就是毛囊萎缩或者坏死,造成脱发。反之,肝肾强健,上荣于头,则毛发浓密乌黑。

  四、止脱育发的洗发水有效吗?

  市面上太多有“蛊惑力”“杀伤力”的育发产品了:“霸王”,“章光”,“索芙特”,“汉方”......看看这则广告语吧:3天止脱,3周生发,有效率98.2%,连续10年销售No.1,无效退款,上万人点赞......

  好吧,我承认我几乎试过所有的洗发水了,可头发还是不争气的一把把掉。

  这些育发神器到底含有什么有效成分?能解决生发止脱这一世界难题吗?我还有希望吗?

  能够生发育发止脱的洗发水在配方中通常含有生发剂、营养剂、杀菌剂、清凉剂及去屑止痒剂等。

  常用的成分:灵芝、观音莲、当归、人参、藏红花等。这些有效成分能够激活毛囊干细胞的活性,促进局部血液循环,抑制毛囊周围的炎性因子,增强毛囊机能,滋养发质,从而能够达到固发,止脱的疗效。洗发水毕竟作用在头发上的时间较短,几分钟后用清水冲净,就失去效果了。所以要想达到较好的疗效,还需要药物治疗+理疗刺激+身心保养+营养支持!

  

  五、有什么理疗的方法可以缓解脱发吗?

  目前,低能量密度的高强红光已被证实能有效激活细胞中线粒体的活性,通过光调作用刺激细胞的能量代谢,进而影响DNA的合成。一般治疗为:每周3次,2个月止脱,6个月生发。

  

  非剥脱点阵激光结合药物的经皮传输是目前最值得期待的生发技术。激光发射出非常微细的光束,深入刺激毛囊,激活毛囊干细胞,使静止期与休止期的毛发重新进入生长期,一般2周1次,4次左右就能初见成效,10次为1个疗程。结合药物(育发产品-麦萃,米诺地尔,生长因子)的作用,给毛发的生长提供良好的内环境(改善土壤,盐碱地上咋能长出茄子韭菜来呀)。

  此外,理疗能使毛乳头得到充足的血液供应,从而使毛发髓质、皮质部分的营养显著增加。这样,毛球部的细胞营养得到改善,细胞活性增强,分裂加快,将有利于毛发顺利生长,改善脱发,

  六、什么时候需要植发?

  对于严重的雄激素源性脱发患者,就需要考虑植发(自体毛囊移植)了。使用显微电动设备从后枕部,分散性地单个提取毛囊,按照头发生长方向单体移植到脱发部位。适合:脱发面积大或者追求完美的人士,单个提取毛囊,无需缝合拆线,愈合较快,不留痕迹,一次可以去2500-3000单位左右。移植过去的毛囊会持续产生正常的头发,达到美容的效果。但移植术后的患者为保证原头顶部的头发不再脱落,使移植后的效果得到保持,仍需联合应用以上介绍的药物治疗。

  

  预防脱发需要注意哪些细节?

  防治脱发,肯定要在各个生活细节上多注意。以下的内容,就是你战胜脱发的好帮手,只要进行下去,脱发带来的烦恼将远离你的视线,再也无法打扰你。

  一:合理饮食

  男性脱发高危人士应该远离过于油腻、甜、辣的食物,增加膳食中谷物、蔬菜、水果的比重,多吃黑豆、黑芝麻、蛋等含铁、钙丰富的食物,增加对头发有滋补作用的食物,如牛奶、瘦肉、家禽和鱼。洋快餐中油炸食品偏多,不要常吃。

  二:适度洗发、按摩头皮

  洗发太勤或者太少都不好,干性头皮建议每周2-3次,如果发质油腻,建议每日1次。洗发水温以40度左右为宜;洗发时轻轻按摩头皮,既能清洁头皮,又能促进头皮血液循环;洗发剂要选用无刺激性的。洗发后,最好让头发自然干,如果使用吹风机,要注意风的温度不能太高,风过热会破坏毛发组织,损伤头皮。经常梳头(牛角梳或专业的按摩器),既能去除头屑,增加头发的光泽,又能按摩头皮,促进血液循环,增强发根部的血液供应和营养。

  三:避免暴晒

  日光中的紫外线会对头发造成损害,使头发干枯变黄,因此夏季要避免日光暴晒,在室外游泳、日光浴时要注意防护。

  四:放松心态

  男性脱发年轻化与压力过大、睡眠不充分密不可分。压力大,长期紧张、焦虑、疲劳导致睡眠质量差,会加重脱发。放松心态,提高睡眠质量有助于改善脱发状况。存在男性脱发遗传因素家庭的父母应学会帮助子女缓解压力。

  五:减少染发烫发

  经常染发、烫发,会使头发失去光泽和弹性,甚至变黄变枯。染发、烫发间隔时间至少要3-6个月。

  六:莫长久戴帽

  长时间戴帽子、头盔容易闷坏头发,尤其是发际处受帽子或头盔压迫,易毛孔松弛,引起脱发,所以戴帽子和头盔的时间不宜过长。

  七:远离烟草

  吸烟已经被认为是引起脱发的危险因素之一。男性脱发高危家庭应该注意尽量让子女远离烟草。

  八:别长时间上网

  过多上网打游戏也是造成男性脱发年轻化的因素之一。每天平均使用电脑时间越长的男性越容易脱发。这与神经过度紧张有关。长时间上网打游戏,中枢神经系统始终处于紧张状态,会引起植物神经紊乱,皮肤血管收缩功能失调,头皮局部血管收缩,供血减少,会造成毛囊营养不良而导致脱发。

  九:公共游泳需注意

  公共泳池中会使用大量漂白粉用于杀菌消毒,但漂白粉对于皮肤有刺激作用,长时间接触会使头皮头发干涩,使脂溢性脱发患者头发更容易脱落.因此在公共泳池游泳要佩戴硅胶游泳帽,并且不宜时间过长,损伤发质。

  十:避免长时间使用电脑

  电子产品的辐射也是导致脱发的原因之一,现代人普遍长时间使用电脑,电脑显示屏、键盘、鼠标皆有不同程度的辐射,会导致人体抵抗力弱化,进一步影响皮肤和毛发,严重的会导致脱发。因此每天应该多喝茶叶来抵抗电子辐射给人带来的不利影响,同时也使得皮肤和毛发不易衰老,达到防止脱发的目的。

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