对于发生过脑梗塞的中风病人来说，最怕再次中风，往往第二次发病会比第一次更严重。所以，病人一定要做好生活方式的调整与基础的药物治疗，双管齐下，预防疾病复发。
改变不健康生活方式
1、不能吃得太咸，钠摄入过多会增加心脏负担，增加心脑血管病的风险。
2、不要吃得太精细，提倡吃粗粮。煮米饭时可以下点小米、豆子、玉米、麦片做成杂粮饭。
3、均衡饮食，品种尽量多样化，份量不宜多，什么都吃什么都不要多吃。
4、适当活动，每个人的活动和运动强度要量力而行，散步适合绝大多数的人群。
基础药物治疗——抗血栓
脑梗病人需要抗血栓治疗，通常使用的是阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。由于血栓形成的第一步就是血小板聚集在一起，病人如果明确为脑梗塞，那么抗血小板的药物一般要长期服用，除非有禁忌症。有的病人服药习惯不好，见病情稳定就擅自停药，这种做法非常危险。服药过程中，血小板功能受到抑制，突然停药则会反跳，血小板很容易又聚集在一起，从而造成脑梗。
1、阿司匹林
阿司匹林抗血小板的疗效很确切，能够减少中风的复发，价格便宜，其副作用是有刺激性。它属于恩塞非甾体抗炎药，本身直接渗到胃部可引起损伤，同时会减少胃部的供血血流和保护因子，造成胃黏膜被破坏，出现胃溃疡，严重会导致出血。经常有病人在阿司匹林的服用方法上犯错：
误区一：阿司匹林与饭一起吃
很多病人都知道阿司匹林伤胃，以为跟饭一起吃就能降低刺激，这一做法不对。为了减少胃的刺激，现在的阿司匹林都是肠溶片，直接进入肠道吸收效果更好。由于食物的排空是缓慢的过程，阿司匹林与食物一起吃，第一让药物停留在胃部的时间更长了，第二，肠溶片本来在肠道吸收的效果最好，而阿司匹林停留在胃部被研磨，药物的真正效果没达到，副作用又增加了。阿司匹林建议空腹吃，最好在饭前一小时服用。
误区二：先吃护胃药再服阿司匹林
既然伤胃，吃点保护胃黏膜的药，再吃阿司匹林，这也未必对。保护胃黏膜的药物常用的是抑制胃酸的药，长期抑制胃酸分泌，胃里面没有酸的作用，会造成分泌退化萎缩，而萎缩的后果可能引起恶变招致胃癌。有胃部不适的病人，才需要吃保护胃黏膜的药。另外，中和胃酸的药也不能随便吃，老是中和胃酸，不仅胃酸分泌受到影响，对抗血小板药物的吸收也不好。
2、氯吡格雷
对胃刺激更小的抗血小板药是氯吡格雷，但价格较贵，国产和进口都有，进口的一片就要20元，对胃肠道反应小。由于奥美拉唑等抑制胃酸的药物会影响氯吡格雷的代谢，降低它的疗效，所以病人不要自行添加抑制胃酸的药，用药前一定要咨询专科医生。
基础药物治疗——调脂药
脑梗塞的病人还需要服用调脂药，通俗理解就是降血脂。他汀类药把低密度脂蛋白降下来，软化血管，使得斑块变得稳定，还能把血脂降下来。因为中风病人，斑块不稳定，容易脱落，造成新的梗塞。降血脂药一般要长期吃，具体还需遵医嘱服用。长期用不等于永远，可以换替代药物。
最后要提醒的是，脑梗病人不以症状轻重判断是否用药，关键是看有没有脑梗的危险因素。病人若有高血压、糖尿病的，一定要积极控制这些危险因素，以防再次中风。 （通讯员：许咏怡）
8 8035 8年前
