鹿欣

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简介:复旦大学附属妇产科医院妇科

妊娠滋养细胞肿瘤可治愈却易误诊

130 39403 1年前

  

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  葡萄胎清宫以后,甚至是自然流产,宫外孕或足月产后阴道一直在流血,HCG却始终降不下来?

  肺部有肿瘤,一直在咳嗽咯血却治了没用?这种情况要警惕妊娠滋养细胞肿瘤!!!

  妊娠滋养细胞肿瘤是一组特殊的疾病,来源于多种多样的滋养细胞的异常增生,它既是妇科肿瘤里唯一可被治愈的实体肿瘤,临床上却也容易被误诊。据2012年世界卫生组织报道,在美国每1500次妊娠中,有一个滋养细胞疾病患者,在东南亚地区,每1000次妊娠中,就有2个妊娠滋养细胞疾病患者。近年来,前来红房子医院就诊的新发病例人数越来越多,却不是人人都熟悉它。

  该病主要特点是◆HCG没其他来由的持续处于高位。而且这个肿瘤以出血为主,很容易被当作宫内妊娠流产或宫外孕◆它也很容易随血液转移到肺、肝、脑,所以常常被视作原发的肺癌、肝癌,手术后治愈率不高◆一旦被认出来是妊娠滋养细胞肿瘤,一般不需要手术,只要规范化疗,就有90%以上的患者能够被治愈。

  ◆在化疗后,仍有83%患者可以怀孕,正常生育,前提是全程规范化诊治,巩固包括2-3疗程的化疗。

  如果遇到出血为主的问题,HCG又持续不明原因的升高,应该高度怀疑是妊娠滋养细胞肿瘤,此时查胸部CT或者多发转移时使用PET均可鉴别诊断,多数不需要病理切片确诊,根据病史就能明确。

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