卢艳

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简介:主任医师、主任医师,北京世纪坛医院眼科

眼科专家教您如何避免青光眼急性发作

6 59382 1年前

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  周老先生今年83岁,患有脑梗、帕金森、心率失常等慢性病。今年7月中旬,周老先生因肺部感染、高烧被120送到首都医科大学附属北京世纪坛医院内科救治,住院一周后患者的肺部感染得到控制,却又出现了严重的头痛、眼痛、视力下降等症状。经眼科医生会诊,发现周老先生左眼视力只剩下光感,角膜水肿,眼球硬得像石头一样,一测眼压发现老先生左眼眼压50多mmHg(正常10-21mmHg),老先生这是闭角型青光眼急性发作了。

  周老先生患有肺炎、发烧、心率失常、房颤同时伴有上消化道出血,全身病诱发了闭角型青光眼急性发作,头痛眼痛折磨得老人家日夜不得安宁,又使患者全身疾病症状加重。一方面患者的全身病每天需要大量输液,而患者的青光眼需要脱水,二者治疗相互矛盾。这种情况需要急诊做眼科抗青光眼手术。但是患者肺部感染,全身情况不好,不适合手术治疗。患者痛苦,家属焦急。内科主治医师找到了眼科青光眼专家卢艳主任,卢主任来到患者床边,仔细询问了患者的病史和治疗经过,给患者制定了新的治疗方案。患者很快转到了眼科病房,第二天卢主任在局麻下为患者左眼做了睫状体光凝术,当天下午患者的头痛眼痛症状就缓解了。术后第一天,左眼眼压降到14mmHg。一周后卢主任又为患者右眼做了预防性虹膜激光周切术,彻底解决了周老先生的青光眼问题。当得知自己再也不会经受青光眼痛苦折磨了,老人家眼圈都红了。

  原发性闭角型青光眼是老年人常见的眼病,大多具有浅前房,窄房角等解剖基础,常常会在情绪激动、天气骤变、劳累、失眠、阅读时间过久、全身疾病等情况下诱发青光眼急性发作。有青光眼家族史、远视的朋友更容易发生。青光眼关键在于早期发现早期治疗。原发性青光眼往往都是双眼性的,一眼发病,没有发病的眼处于临床前期也需要预防性治疗。如果能在未发作前,也叫青光眼临床前期,做一个预防性虹膜激光周切,三分之二的患者可以得到根治。激光虹膜周切眼球没有伤口,损伤小恢复快,如果错过这个时期恐怕就要手术治疗了。周老先生的左眼青光眼未能及时发现而急性发作,虽然做了睫状体光凝,眼压下降,解除了痛苦,但视力已经不能恢复了。右眼处于临床前期,所以卢主任给他做了预防性虹膜激光周切。

  40岁以上的朋友,请注意爱护眼睛,记得每年到眼科做一次常规检查,排除青光眼和其它眼病。

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