马恩祥：医院职业化管理的基本特征（1）

　　昨天，笔者的《医院职业化管理将消融体制性障碍》自媒体文章引起同行的某些反响，这个观点其实是笔者自2015年开始从事医院职业化管理推广以来的又一深切感悟，也是来源于对医院职业化管理的逐渐深入的认识。医院职业化管理是契合现代医院制度的一种全新管理方式，本身具有同其他传统的医院管理方式有着根本性的不同。这些在笔者2017年出版的《医院职业化管理探索与实践》一书中有初步的分析。现在社会上对于医院职业化管理的共识也越来越高，职业化管理的理论与方法也逐渐为管理者所接受，不再认为它只是一个空洞的口号，而是有着系统化的理论、丰富的管理方法、真正贯彻以人为本的一种新型管理方式。

　　笔者今天介绍职业化管理的培训特征。

　　1.职业化管理培训是“双人”培训

　　现代医院管理“以人为本”，其做为医疗活动的组织者与管理者自身，也应当贯彻这一原则。在笔者看来，医院职业化管理培训是一种彻头彻尾的人文管理培训，是以“人”为焦点而不是以“事”为重心的管理培训。医疗市场的形成，公立医院的法人治理结构改革，使得医疗形成多元化。医院组织既是独立法人，有它自己的独立性格（品牌），而管理者却又是来自于社会化职业管理者。对于职业管理者个人的培训与对就职于医疗机构的岗位培训就成为一种必然。因此，职业化管理培训也就具备了两个典型的目标意义：

　　一个是将医务人员从专业技术的自然人培养成管理角色行为的双师型社会人，以便将来能担任医院职业化管理者的角色；另一个是要将正在医院管理岗位上的群体培训成具有本医院组织法人统一角色行为的高效团队。当下社会上举办的以互联网+模式的医院管理师培训正是前者，而以医院职业化管理评价做为切入点，而后开展的医院职业化管理项目咨询，则是后者。前者是显性培训，而后者是隐性培训。个人的培训一定是显性的，而团队的培训隐性的效果会更好。因此，职业化管理的显性培训与隐性培训形成一个完整的医院职业化管理的推广普及。

　　2.职业化管理培训是职业的培训

　　从接受培训的对象来说，他们参加培训的目的不只是为了学习某些管理的理论与方法，而是要立志成为一个职业化的医院管理者。打造一个能适应未来医院发展与变化的管理环境，具备有医院管理创新能力的再学习者。参加学习的对象可能会出现现有的职业不同，岗位不同，但他们有着一个未来的相同目标，就是要做职业院长或职业管理者。医院管理师社会化认证培训正是为了适应这样一群有志者而设立，他们中有公立医院的院长、职能部门负责人、临床科主任和护士长，也有一般管理人员和普通的医生。三级医院的高管，基层卫生院的院长、社区卫生服务中心的主任。也不少有卫生行政部门的管理者参加医院管理师培训，他们想要的就是有朝一日能去做医院管理的岗位，终生从事职业化管理事业。也就是说，接受培训的不是迫于岗位的压力，不是接受组织的派遣，而是自觉的一种行为，同时是与职业生涯规划相适应的行为。

　　接受职业的培训有非常明显的行为特征：自愿培训、自费培训、非脱产性培训（业余时间）、周期性递进性培训（有自己的分阶段职业培训规划）等。从这个意义上来说，目前社会上举办的院长职业化管理培训班，准确的地说应该是岗位角色管理培训，而不是真正意义上的职业化培训，因为这些参加的管理者，是基于岗位管理的要求，而非本人的自觉与职业取向驱使。

　　3.职业化管理培训使培训职业化

　　医院职业化管理培训既是针对培训者和受培训者双方而。从培训者来说，是机构，培训机构现在也五花八门，其举办者有的是医院职业化管理的专家，有的是擅长于培训市场营销的高手，有的是资本掌控者。一些培训机构所举办的培训班，不是按照职业化管理的脉络，而是按照医院当下的运营管理的市场需求，做的是什么项目火，就培训什么。全然不理会这个培训的项目是否适合于这个医院职业化管理的现状。譬如当下很热医院执行力培训，但许多培训后并无明显改善，或者只改善一时，过了那个培训的效应期，仍然恢复如初。这暴露出非职业化培训“治表不治里”的通病。职业化的培训，一定是医院组织的特征来设计，需要事先根据医院表现出的问题做好医院管理的评价与诊断，找到医院的系统性问题，通过系统化的方式来解决，而不是简单的用所谓的直接培训。这里的培训大都是隐性培训，是融入管理活动中来进行。

　　当下的医院培训机构，除了医药院校的管理学历培训，大部分是管理新技术与新方法的培训，目前的工商管理培训，也不是真正的职业化管理培训，因为医院与工商企业是有着本质不同的，工商管理的培训可以服务于医院管理，而不能代替医院职业化管理培训。新技术与新方法的培训尽管也能影响管理者的某些观念，但职业化培训的目标主要是系统的管理观念建立、系统的管理行为习惯训练，以及职业化管理的系统理论与方法掌握。这种职业化管理的培训机构，可能利用当下的或者是传统的，或者是前瞻的管理理论、方法与技术，但它们只是服务于职业化管理的培训目标，而不是培训的目的。

　　4.职业化管理培训是公益性而非功利性

　　无论是对于个人或者医院组织来说，职业化管理的培训一定是面对当下，着眼于未来，不是跟风，也不是逐利。是以公益性的事业为出发点的培训。从个人层面来讲，是源于对管理职业的热爱，对管理事业的追求，而不只是看重管理这个职业的薪酬待遇。每一个不同时期，职业间的待遇总会发生变化，那种什么职业待遇好做什么职业的人，终有一天在遇到职业挫折后，会放弃这个职业而选择其他的职业。

　　而对于培训的举办者而言，也是要把推广医院职业化管理做为使命，而不是为了培训的盈利而举办培训。职业化管理培训有一个相当长的周期，这个市场也许永远火不起来，因为它是不能用单纯的培训来解决的，也不是所有的培训机构有能力做到的。职业化管理培训是一个复杂的系统，不是单一的管理技术、工具与方法，只有哪些具有系统医院管理经验与理论研究的职业化管理培训咨询机构才有能力做得到。

　　从职业化管理培训的公益性与非功利性特征，可以看到职业化培训的核心内容，将是医院职业化管理伦理道德的培训，也是职业化管理人格的塑造性培训，是培养管理者胸怀与勇气的培训，是打造医院管理的君子而非小人，成就是的医院职业化管理的贤人而非医院管理的能人。是成就有情怀的卓越医院管理者的培训，而非满足于医院盈利目标的医疗资本运营者培训。

　　期待医院举办者和运营管理者重视医院职业化管理培训，为建立现代医院管理制度找到一把打开卓越医院运营管理的金钥匙。