梅康康

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简介:主管药师、主管药师,安徽省儿童医院药剂科

妈妈,我的鹅口疮,你应该这样治疗。

16706 1年前

  

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  鹅鹅鹅,嘴巴像只鹅,白斑敷黏膜,奶水不想喝。鹅口疮,是白色念珠菌感染口腔黏膜,然后再形成白色斑膜,就像鹅的嘴巴里面一样,所以就俗称为鹅口疮了;或者又像嘴巴里面下雪了一样,因此又称为雪口病;其实就是真菌感染导致的口炎,这个疾病应该去就诊口腔科。

  对了,很多家长会听信老人谣言,说这个是奶斑。其实,鹅口疮与奶块是有明显区别噢。口腔滞留奶块,其性状虽与鹅口疮相似,但用温开水或棉签轻拭,即可移动、除去奶块。而鹅口疮白屑不易擦去,若用力擦去,其下面的黏膜潮红、粗糙。

  

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  新生儿和婴幼儿,容易得鹅口疮,特别是营养不良的孩子,腹泻生病的孩子,长期吃抗生素的孩子,或者是使用激素的孩子,发病率较高。或者是哺乳时,奶头不清洁,奶瓶嘴不定期消毒,也容易导致鹅口疮。

  为什么要治疗它呢?因为鹅口疮的宝宝,在进食时可能会有痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难。因此,鹅口疮要引起麻麻重视噢,宝宝会因疼痛而拒绝吃奶,造成食量减少、体重增长缓慢。严重者可能会导致体内深部真菌感染。

  那应该怎么治疗呢?大多数的孩子得了鹅口疮,妈妈们不要过于紧张,这个病都是不需要静脉注射或口服抗真菌药物的,一般外用药液清洗和涂抹,即可以搞定它了。

  

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  1 清洗:2%碳酸氢钠溶液,是治疗婴幼儿鹅口疮的常用药物,每次在哺乳前后,都应该用棉签攒溶液,清洗婴幼儿口腔及鹅口疮部位,对于轻微症状的患儿,大概涂抹2-3天,口腔的斑块即可消失。但是,斑块消失以后,仍需继续用药清洗数天,以预防复发。

  碳酸氢钠溶液如何制备:医院可以购买到,10毫升1支包装的,5%的碳酸氢钠注射液。每天只需要1支碳酸氢钠注射液,使用前1支药水和15毫升的凉开水,混合均匀后,即可得到2%的碳酸氢钠溶液,用于1天中口腔的清洗。

  2 涂抹:如果碳酸氢钠溶液清洗没有效果,或者对于严重点的鹅口疮,可能还需要涂抹抗真菌的药物。比如制霉菌素,用预先配置好的10-20单位/毫升的制霉菌素水混悬液,涂布白斑部位,每天涂抹2-3次,涂布后可咽下,这个不要担心。

  制霉菌素溶液如何制备:制霉素片,这个药物可在医院购买到,1次够买10片就行了;如果购买的是50万单位/片的,一天只需使用一片,碾碎了以后,用大概3-5毫升的凉开水,分散均匀以后,避光保存,每次用前再次混匀即可。

  3 宝宝也可以口服肠道微生态制剂,比如益生菌,可以纠正肠道菌群失调,抑制真菌生长,特别是长期使用抗生素导致的,可以使用益生菌,重整孩子的菌群平衡状态。

  4 另外再次提醒,母乳的妈妈,每次喂奶前后,也应该用上述调配的,碳酸氢钠溶液清洗乳晕和乳头噢。这个疾病需要宝宝和麻麻共同治疗,就像有些妇科病医院,需要夫妻双方同时治疗。

  

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  如果鹅口疮好了以后,哺乳的妈妈,尽量做到在喂奶前,用温水清洗乳晕和乳头,经常洗澡,换内衣,剪指甲,勤洗手;宝宝的被褥和玩具,需要定期拆洗和晾晒,可以减少鹅口疮的复发。

  因此,全母乳的妈妈,很多都不能做到这些要求,所以容易复发。反而喝配方奶粉的孩子,鹅口疮不易复发,因为大多数家庭,都能够做到,每天定期消毒奶瓶和奶嘴。

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