在妇产科门诊,值班医生经常会见到一些孕妇及家人神情慌张,地前来看急诊说:“医生,我刚知道怀孕,可是现在有些出血,是不是胎不行了,我好害怕”。
面对妊娠初期出血,做为孕妇和家人应如何淡定处理呢?
妊娠初期出血来源有三:一是母体方面情况引起的出血;二是胚胎本身引起的出血;三是受到外力刺激引起的出血。
妊娠初期出血六大原因:1、子宫颈病变;2、异位妊娠;3、先兆流产;4、葡萄胎;5、胎儿停止发育;6、胎盘问题。
在此提醒就诊者:轻微出血一般不会被认为是严重问题,如果出现流鲜血,尤其伴有腹部疼痛或绞痛时,应马上就诊。医生需要评估及辅助必要的检查来帮助诊断出血的原因是来自正常子宫内怀孕、自然流产、子宫外孕或是葡萄胎。在正常子宫内怀孕的病人,体内有一项绒毛膜促性腺激素的检查很有价值,通常要比较间隔48小时两次抽血的数值,第二次的数值通常会比第一次上升百分之六十六以上,若上升幅度不够或有下降的现象,这可能是子宫外孕或自然流产,此时就需要安排子宫刮宫术或腹腔镜检查来做进一步诊断和治疗。
对于妊娠初期出血,不要过于紧张和担心,超过50%的孕妇可以安然度过怀孕初期出血,成功地继续妊娠。
在胎盘完全形成之前,胚胎着床并不稳定,因此很多因素都可造成流产。当流产发生时,胚胎与子宫壁会发生不同程度的分离,分离面的血管一旦破裂,就会造成阴道出血症状。约30%的孕妇可能会发生流产,另外有近10%的孕妇可能是宫外孕或其他问题。
有一半以上的流产是胚胎本身异常所导致,如果能够继续妊娠成功而生产的,胎儿有先天性异常的比例并没有因此而有增加的现象。自然界遵循“优胜劣汰”的法则,胎儿发育也如此。当出现妊娠初期出血时,可在医生指导下进行相关检查和治疗就可以了,不需要过于担忧。(通讯员:李玉红)
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