第185期

骨关节炎的诊断

在线时间:2011年11月03日14:00-16:00

第185期 骨关节炎的诊断

在线时间:2011年11月03日14:00-16:00 活动已过期

活动介绍:如今,患有骨关节炎的人数正在逐渐增长,多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。病因尚不明确,其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。那么怎样对症下..

蒋科卫 副主任医师

望京医院 外科_骨科

简介: 蒋科卫,男,副主任医师,医学硕士学位。主要擅长关节镜下及手术治疗各种急慢性运动损伤,中西医结合骨性关节炎,各种特殊关节炎,骨质疏松症;运动损伤康复,拇外翻手术。2010年德国汉堡进修矫形骨科及运动医学。擅长中西医结合治疗急慢性运动损伤,尤其擅长关节镜下治疗各种关节疾病;擅长诊断和治疗退行性骨关节疾病,各种复杂关节炎。充分运用中医的整体辩证论治理论,中西医结合从病人全方位(包括生理、社会、心理)和全身各系统角度来诊断和治疗骨科疾病。

程桯 副主任医师

中国中医科学院望京医院 外科_骨科

简介: 1998年至今,一直从事骨科门诊及病房的临床工作。年门诊治疗病人约1920人;年参加手术200余例。曾在中国人民解放军总医院骨科及北医三院运动医学中心进修学习。在中西医结合前提下,本着中医治疗与手术治疗并重的指导原则,在临床主要开展关节镜微创治疗膝关节疾病。诊疗特色为中西医结合治疗膝关节疾病。针对膝骨关节炎不同时期的患者采用不同的方法。临床中针对早期膝骨关节炎患者,给予中、西药口服及手法、针灸治疗。针对中期病人,运用关节镜微创手术治疗,并结合术前选择口服中药汤剂,以益肝肾、祛风湿、行气血、通经络,术后针灸足三里、阳陵泉、阴陵泉、血海、梁丘、阿是穴等穴位及手法治疗,以温经通络、活血化瘀。通过综合治疗可促进局部血液循环,改善局部的瘀血症状,促进关节炎症的吸收,恢复关节功能。担任中华中医药学会外治分会常委,北京市传统医学会康复医学分会委员,参与中医外治的交流、推广工作。作为国家中医药管理局课题“中西医结合治疗拇趾外翻及相关畸形”的主要研究成员获国家科学技术进步二等奖。发表14篇相关论文,主要相关论文有:《膝关节镜合电针治疗膝骨性关节炎临床观察》、《滑膜皱襞综合征误诊为半月板损伤的关节镜诊治

精彩问答(373)

  • 你好,我想了解一下脊柱侧弯和咨询一下...

    女 22岁

    病情描述:你好,我想了解一下脊柱侧弯和咨询一下 脊柱侧弯,为什么这样 ,谁可以告诉我呢 ,有人知道为什么吗? 应该注意什么啊,求教啊,谢谢哦,。。。希望得到帮助。。。。。

    4年前

    脊柱侧凸俗称脊柱侧弯,它是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片,如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧凸。轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适,外观上也看不到明显的躯体畸形。脊柱侧弯较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育,使身体变形,严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓,造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以观察,严重者需要手术治疗。脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病,关键是要早发现、早治疗。脊柱侧凸是一种症状,有很多原因可以导致脊柱侧凸,各有特点。为使治疗有效,应该分清种类,有针对性治疗。
    脊柱侧凸按照病因可以分为功能性或器质性两种,或称非结构性和结构性者。
    (一)非结构性脊柱侧凸
    1.姿势性侧弯;
    2.腰腿疼痛,如椎间盘突出症、肿瘤;
    3.双下肢不等长引起;
    4.髋关节挛缩引起;
    5.炎症刺激(如阑尾炎);
    6.癔症性侧弯。
    脊柱侧弯非结构性脊柱侧凸是指某些原因引起的暂时性侧弯,一旦原因去除,即可恢复正常,但长期存在者,也可发展成结构性侧凸。一般这种病人在平卧时侧凸常可自行消失,拍摄X线片,脊柱骨均为正常。
    (二)结构性脊柱侧凸
    1.特发性
    最常见,占总数的75%-85%,发病原因不清楚,所以称之为特发性脊柱侧凸。根据发病年龄不同,可分成三类。
    (1)婴儿型(0~3岁) ①自然治愈型;②进行型。
    (2)少年型(4~10岁)。
    (3)青少年型(>10岁~骨骼发育成熟之间)。
    上述三型中又以青少年型最为常见。
    2.先天性
    (1)形成不良型 ①先天性半椎体;②先天性楔形椎。
    (2)分节不良型。
    脊柱侧弯(3)混合型,同时合并上述两种类型。
    先天性脊柱侧凸是由于脊柱在胚胎时期出现脊椎的分节不完全、一侧有骨桥或者一侧椎体发育不完全或者混合有上述两种因素,造成脊柱两侧生长不对称,从而引起脊柱侧凸。往往同时合并其他畸形,包括脊髓畸形、先天性心脏病、先天性泌尿系畸形等,一般在X线片上即可发现脊椎发育畸形。
    3.神经肌肉性
    可分为神经源性和肌源性,是由于神经或肌肉方面的疾病导致肌力不平衡,特别是脊柱旁肌左右不对称所造成的侧凸。常见的原因有小儿麻痹后遗症、脑瘫、脊髓空洞症、进行性肌萎缩症等。
    4.神经纤维瘤病合并脊柱侧凸。
    5.间质病变所致脊柱侧凸
    如马方综合征、先天性多关节挛缩症等。
    6.后天获得性脊柱侧凸
    如强直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱结核、脓胸及胸廓成形术等胸部手术引起的脊柱侧凸。
    7.其他原因
    如代谢性、营养性或内分泌原因引起的脊柱侧凸。

  • 无故脚痛是怎么回事?骨科和外科都检查...

    男 30岁

    病情描述:无故脚痛是怎么回事?骨科和外科都检查过,各方面检验都做过,可就是检查不出原因,脚背无故疼痛,都没办法走路,脚背上还带点肿和发烧,麻烦告知一下到底是哪里出了问题?

    4年前

    脚背无故发热,疼痛既然骨骼神经不存在病变,猜测原因可能是炎症,红、肿、热、痛是炎症反应的四大特征,您检查一下血常规,排除足背不脉管炎症的情况。

  • 我母亲经常脚痛和红肿,所以去看了中医...

    女 56岁

    病情描述:我母亲经常脚痛和红肿,所以去看了中医,但是我发现医院配给我的中药和处方单上的不一样,处方其中有姜皮3包,可是配药却给我姜皮1包,白僵蚕2包,请问这功效是一样的吗?第一次吃中药,什么都不懂,已经服用了几贴,但无不良反应,有危害吗?

    4年前

    白僵蚕来源为蚕蛾科昆虫蚕蛾的幼虫感染白僵菌而僵死的干燥全虫。呈圆柱形,多弯曲而皱缩。长约2~5厘米,直径4~7毫米。表面灰白色或现浅棕色,多被有白色粉霜。头、足及各节均清晰可辨。体外常杂有丝团缠绕。头部黄褐色,类圆形。足8对,呈突起状。质硬而脆,易折断;断面平坦,色棕、黑不一,多光亮,外层为白色,白僵蚕味辛咸,性平;归肝、肺、胃经;体轻窜散,可升可降;具有熄风止痉,散结解毒,社风止痒的功效;主治惊痫抽搐,中风口眼歪斜,破伤风,偏正头痛,瘰疠痰核,痄腮,咽喉肿痛,目赤流泪,齿痛牙疳,女子崩带,疔疮肿毒,风疹瘙痒。

  • 我母亲经常脚痛和红肿,所以去看了中医...

    女 56岁

    病情描述:我母亲经常脚痛和红肿,所以去看了中医,但是我发现医院配给我的中药和处方单上的不一样,处方其中有姜皮3包,可是配药却给我姜皮1包,白僵蚕2包,请问这功效是一样的吗?第一次吃中药,什么都不懂,已经服用了几贴,但无不良反应,有危害吗?

    4年前

    白僵蚕来源为蚕蛾科昆虫蚕蛾的幼虫感染白僵菌而僵死的干燥全虫。呈圆柱形,多弯曲而皱缩。长约2~5厘米,直径4~7毫米。表面灰白色或现浅棕色,多被有白色粉霜。头、足及各节均清晰可辨。体外常杂有丝团缠绕。头部黄褐色,类圆形。足8对,呈突起状。质硬而脆,易折断;断面平坦,色棕、黑不一,多光亮,外层为白色,白僵蚕味辛咸,性平;归肝、肺、胃经;体轻窜散,可升可降;具有熄风止痉,散结解毒,社风止痒的功效;主治惊痫抽搐,中风口眼歪斜,破伤风,偏正头痛,瘰疠痰核,痄腮,咽喉肿痛,目赤流泪,齿痛牙疳,女子崩带,疔疮肿毒,风疹瘙痒。

  • 大夫你好,可能是因为上了年龄的原因吧...

    男 27岁

    病情描述:大夫你好,可能是因为上了年龄的原因吧,人们都说,上了年龄的人就不行了,身体的各个部位都开始老化,就象一吧机械,时间长了也就不好用了,我最近发现自己不得腰酸腿困,而且还牙齿松动,朋友说用点骨碎补吧. 你好,请问骨碎补的功能是什么?谢谢

    4年前

    你好,对于骨碎补的功效这个问题需要引起重视,关于骨碎补的功效这个问题为你解答如下:补肾,活血,止血。治肾虚久泻及腰痛,风湿痹痛,齿痛,耳鸣,跌打闪挫、骨伤,阑尾炎,斑秃,鸡眼。首先我觉得你需要了解骨碎补的功效这个问题,活血续筋,补肾强骨。治疗跌打损伤,筋伤骨折可以内服也可以外用。煎服10~15g,.或泡酒服。外用适量。阴虚内热和无瘀滞者慎用。以上是关于骨碎补的功效这个问题你需要注意的事项,希望对你有所帮助。

  • 脚痛有点肿,以前曾扭伤,是否旧患所致...

    男 27岁

    病情描述:脚痛有点肿,以前曾扭伤,是否旧患所致,或年老筋骨出问题。邻居说让我食用鹰不泊,所以就去买了点,请问鹰不泊怎么食用呢?

    4年前

    鹰不泊是一种中药,为芸香科植物勒欓的根。功用主治:祛风,化湿,消肿,通络。治咽喉肿痛,黄肿,疟疾,风湿骨痛,跌打挫伤。   
    ①《本草求原》:"理痰火、酒痰,开喉咽肿痛。浸酒法风,理跌打。"   
    ②《岭南采录》:"去风,治黄肿。又治伤寒,黄食证。"  ③《生草药手册》:"治小儿百子痰(肚胀,小便短,胃呆,青筋络肚者名百子痰病)。"   
    ④《岭南草药志》:"化湿,驱风,消肿,退黄,理臌,治疟退热。"用法与用量:内服:煎汤,1~2两;或浸酒饮。外用:浸酒擦患处。

  • 您好,我想问仙遗粮是怎么吃的呢,我听...

    男 27岁

    病情描述:您好,我想问仙遗粮是怎么吃的呢,我听说这个可以给我带来孩子,而且还可以让我的妈妈从此不用腰酸腿痛的,所以托朋友从外地给我买了点,请问这个该怎么吃的呢

    4年前

    1,仙遗粮:仙遗粮30g,鹿角胶5g,羊肉100g,粳米150g。仙遗粮煎水取汁,羊肉切小块,与米同煮粥,临熟时下鹿角胶煮至粥熟。 源于《圣惠方》。本方以仙遗粮、鹿角胶及羊肉补肾阳、益精血。用于肾虚、精血不足,阳痿泄精、早泄,妇女宫寒不孕,腰膝酸痛。 2,苁蓉麻子仁膏:肉苁蓉15g,火麻仁30g,沉香6g。苁蓉、火麻仁煎水,沉香后下,一同煎取浓汁,加入约等量的炼蜜,搅匀,煎沸收膏。每次食1~2匙。 源于《金匮翼》(原方为丸)。

  • 腰腿痛能否治好?腰腿疼痛是有什么引起...

    男 28岁

    病情描述:腰腿痛能否治好?腰腿疼痛是有什么引起的?在治疗上有没有什么特别有效的方法,用天浆壳可以吗,天浆壳的功能是什么啊?

    4年前

    中医中药长期临床实践积累了许多非常独到的奇方秘方,建议你采用传统中药千年健、一口钟、青风藤、鸡血藤、木瓜、杜仲、补骨脂、菟丝子、杞子、熟地、怀牛膝、狗脊、锁阳等配合治疗,可以滋补肝肾、填精补髓、强筋壮骨、补气养血、清利湿热、通经活络、行血散瘀、消肿定痛,对骨病疼痛效果非常好,希望正确治疗,早日康复!

  • 大夫你好,可能是因为上了年龄的原因吧...

    男 32岁

    病情描述:大夫你好,可能是因为上了年龄的原因吧,人们都说,上了年龄的人就不行了,身体的各个部位都开始老化,就象一吧机械,时间长了也就不好用了,我最近发现自己不得腰酸腿困,而且还牙齿松动,朋友说用点骨碎补吧. 你好,请问骨碎补的功能是什么?谢谢

    4年前

    骨碎补的功效与作用,骨碎补能激活肝药酶,减轻或解除药物对肝脏的损害,有保肝解毒的作用。活血续筋,补肾强骨。治疗跌打损伤,筋伤骨折可以内服也可以外用。煎服10~15g,.或泡酒服。外用适量。阴虚内热和无瘀滞者慎用。

  • 脚痛有点肿,以前曾扭伤,是否旧患所致...

    女 44岁

    病情描述:脚痛有点肿,以前曾扭伤,是否旧患所致,或年老筋骨出问题。邻居说让我食用鹰不泊,所以就去买了点,请问鹰不泊怎么食用呢?

    4年前

    鹰不泊是一种中药,为芸香科植物勒欓的根。功用主治:祛风,化湿,消肿,通络。治咽喉肿痛,黄肿,疟疾,风湿骨痛,跌打挫伤。   ①《本草求原》:"理痰火、酒痰,开喉咽肿痛。浸酒法风,理跌打。"   ②《岭南采录》:"去风,治黄肿。又治伤寒,黄食证。"   ③《生草药手册》:"治小儿百子痰(肚胀,小便短,胃呆,青筋络肚者名百子痰病)。"   ④《岭南草药志》:"化湿,驱风,消肿,退黄,理臌,治疟退热。"用法与用量:内服:煎汤,1~2两;或浸酒饮。外用:浸酒擦患处。

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