第246期

骨髓瘤的诊治

在线时间:2012年07月10日09:30-11:30

第246期 骨髓瘤的诊治

在线时间:2012年07月10日09:30-11:30 活动已过期

活动介绍:骨瘤是起源于骨髓中浆细胞的一种恶性肿瘤,是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分,以后者多见。较多见于脊,占脊柱原发的10%,以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性..

黄仲夏 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

简介:主任医师,教授。1984年开始从事内科临床工作。1989开始从事血液病的临床、科研和教学工作。从事血液病临床工作19年,对多发性骨髓瘤、白血病、淋巴增殖性疾病、血小板异常等血液病的常规治疗、化疗及疑难病例有一定经验,对血液病的造血干细胞移植、靶向治疗及新药药物临床试验等新疗法有浓厚兴趣。

精彩问答(49)

  • 我两岁孩子在北京儿童医院检查是多发性...

    病情描述:我两岁孩子在北京儿童医院检查是多发性骨髓瘤,因有经济因没住院,现在头颅部分骨质破坏腿关节疼痛又是每天高烧几次请问可有治疗方案吗?

    11年前

    我们见到的骨髓瘤发病年龄最低的是20几岁,2岁的孩子诊断骨髓瘤需要慎重。

  • 怎样确诊,开始怀疑多发性骨转移瘤,病...

    病情描述:怎样确诊,开始怀疑多发性骨转移瘤,病人无信心了,更不配合检查了。

    11年前

    对于怀疑骨髓瘤的患者,建议先行血和尿的M蛋白检查,骨骼的检查,如果高度怀疑骨髓瘤,需要做骨髓涂片、骨髓活检、免疫分型以及遗传学检查,确诊后再定化疗方案。
    如果延误诊断,病人有可能会发展到截瘫或者尿毒症,给治疗造成很大困难,建议医生和患者家属多给病人做工作,让病人配合诊治。

  • 患者是2008年11月在武汉确诊,经...

    病情描述:患者是2008年11月在武汉确诊,经四个疗程化疗,用的药长春新碱,病情得到完全缓解。今年初复发,并转移。现正在放疗,但不好控制,怎么办,急急!

    11年前

    是确诊骨髓瘤么?长春新碱的方案对白血病、淋巴瘤和骨髓瘤都有效。

  • 2009年11月,因为脸色差,乏力,...

    病情描述:2009年11月,因为脸色差,乏力,入衡阳市南华大学第一附属医院诊断治疗,进行骨髓穿刺检查,没有结果。2009年12月,经衡阳市南华大学第一附属医院推荐,入湘雅医院住院诊断治疗,经骨髓和检和免疫组化诊断为多发性骨髓瘤,住院期间进行过骨骼扫描,结果是骨胳无明显异常,输血,服用马法兰治疗。2009年2月,入湘雅医院住院治疗,医生人为服用马法兰效果不好,采用液体化疗。2009年3月,入湘雅医院住院治疗,血红蛋白浓度只有36,医生说太低,要进行骨髓穿刺检查,查看骨髓造血功能的状况和瘤细胞的发展情况,根据检查结果再决定治疗方案。总之,血红蛋白浓度太低,从发现得病到现在,就没有超过70。1.为什么第一次化疗后1个月再到医院检查血红蛋白浓度更低了呢?2.血红蛋白浓度持续这么低是不是很危险?3.从2009年12月到现在我觉得我父亲的病基本没有什么好转,心中十分担心,请问是否有转院治疗的必要?

    11年前

    化疗后可能有骨髓抑制,所以说出现一过性血细胞下降是正常的化疗反应,如果治疗有效,几个疗程以后血红蛋白可以逐渐恢复。血红蛋白持续低水平是很危险的,会造成患者抵抗力下降,容易感染,心衰,严重时引起昏迷。如果09年到现在血色素持续降低,血红蛋白一直没有恢复正常,说明疗效不够满意,建议更换化疗方案治疗。

  • 患者男,88岁。时常腰腿疼痛,肾脏损...

    病情描述:患者男,88岁。时常腰腿疼痛,肾脏损伤。刚确诊为多发性骨髓瘤,请问有没什么好的治疗方法,是否有好的药物能够维持生命?

    11年前

    可以进行低剂量的化疗,肾脏有损伤建议用万珂为基础的方法进行治疗。万珂可以让有肾功能不全甚至血液透析的患者治疗后骨髓瘤缓解,肾功能恢复,甚至脱离透析。

  • 体检结果是血小板只有82;嗜酸性粒细...

    病情描述:体检结果是血小板只有82;嗜酸性粒细胞绝对值0.04,请问这种情况是属于血小板异常吗?

    11年前

    血小板降低需要反复复查,不能只看一次结果,8万左右的血小板水平不影响日常生活,但需要定期随诊,如果血小板继续降低,需要到医院寻找病因并进行治疗。嗜酸细胞在5%以下都没有太大意义。

  • 半年前开始腰背疼痛,时轻时重,重时坐...

    病情描述:半年前开始腰背疼痛,时轻时重,重时坐都不能坐,骨头老响,起床后感胸闷,想吐,去医院查腰部磁共枕和胸部正位片,均良好.现在只有上背部的片没拍了.上次在电视里知道骨髂瘤的症状,让我很担心,我想问问如果是骨髓瘤的话,血常规和尿常规这些和平时有变化吗?挺担心的。

    11年前

    骨髓瘤是个老年病,20多岁发病率很低,建议骨科检查,排除骨科疾患。

  • 专家您好,在网上看到新闻说国外有研究...

    病情描述:专家您好,在网上看到新闻说国外有研究Obatoclax和Flavopiridol联合治疗骨髓瘤取得了一些比较好的效果,请问这两种药是什么药呢?在国内有的买吗?医院里是否已经采取这样的治疗方法了呢?

    11年前

    这些药物国外在进行临床试验,完成四期临床试验没有问题经美国FDA批准才能上市,进入中国市场前也要在中国进行临床试验,临床试验没有问题,经中国FDA批准,才能在中国上市,应用于临床,所以说这两种药物离临床应用还有一段距离。

  • 医生你好!去年我体检出白细胞低2、5...

    病情描述:医生你好!去年我体检出白细胞低2、5左右后一直吃升白片、做过骨刺也不是白血病吃了升白片一直不上2、7左右。打过升白针升了一个月又慢慢下来了。到今年7月到南京去看了说是干燥综合症吃药吃了3个半月检查白细胞还是没升、检查腹部ct、b超、胃镜、肠镜、胸常规、心电图多正常、就白细胞低2、4。就是后腹背两边重痛。请问王医生吃什么药能使白细胞升上来在不会降下去?

    11年前

    这种情况很多多见,女性病人自身免疫病合并血细胞异常不少见,关键是治疗原发病。建议先进行干燥综合征的治疗,病情控制后血细胞会逐渐恢复。

  • 儿童白血病做骨髓移植大概要花多少钱?...

    病情描述:儿童白血病做骨髓移植大概要花多少钱?要做几次?以后有复发的可能性吗?

    11年前

    建议儿童白血病患者还是到北京儿童医院比较好,一般需要准备几十万的治疗费。

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