年龄不是心脏搭桥手术的绝对禁忌症，能否做搭桥要根据病人的全身情况，以及冠状动脉的情况做出全面判断。我院最高年龄的搭桥病人是86岁，80岁左右的搭桥是比较常见的，如果这位高龄老年人身体条件允许的话也是可以考虑做心脏搭桥手术的。

肾功能衰竭确实会增加手术的风险，但是如果病人的冠心病很严重，更是非常危险的，所以如果必须要做冠脉搭桥，在有肾功能衰竭的情况下，也是可以做的。我科近期已经做4例肾功能衰竭、完全依靠血液透析生存的患者的冠状动脉搭桥手术，均获成功。

这位患者现在出现的症状是否是冠心病再发，单从您描述的表现来看，不能判断是什么原因导致的症状，可以到医院做一下冠状动脉CT或者是冠状动脉造影检查。

冠状动脉搭桥是治疗冠心病的一个重要手段，但是搭桥手术以后，冠心病发病的病因并没有完全去除，如果后续保养防治措施不当，搭桥的血管以及原有的冠状动脉还会继续硬化、狭窄。所以手术以后的预防冠心病再发是非常重要的。至于说一次搭桥可以使用多久，个体差异比较大，有人一次搭桥终生不再出现心绞痛等冠心病表现；但也有个别的人，数年之内可能会发生搭桥血管一支或者几支狭窄、闭塞，引起冠心病再发。但好在对这类病例还可以做桥血管支架，或者做二次甚至三次心脏搭桥。

心脏搭桥是治疗冠心病的重要手段，但不是全部。手术以后还需要使用一些药物来防止冠心病再发。但术后用药也要个体化，不同情况需要使用不同药物。一般来说，下列几种药物是必须要用的“
第一，抗血小板药物。肠溶阿司匹林和（或)波利维，可以单用也可以两种同用，须在医生指导下决定；
第二，冠状动脉扩张剂。主要指长效硝酸酯类；
第三，针对冠心病易发因素的治疗，如糖尿病、高血压、高血脂的治疗药物；
第四，其他病人需要用的药物，在医生指导下服用。

一般来说，心脏搭桥手术大概需要住院10到15天左右，费用各地可能有所差别，我院大约是6~8万元人民币左右，绝大部分为医保承担。

北京医院是一所卫生部直属的大型三级甲等综合医院，心脏搭桥手术的历史已有20余年，是国内开展心脏搭桥手术较早的医院之一，在国内较早开展了动脉材料心脏搭桥、非体外循环心脏跳动下心脏搭桥手术等新技术，我院也是卫生部老年医学研究所所在地，对老年重症复杂心血管疾病的诊治有着丰富的经验，您这样年龄的患者，在我院属于较为年轻的心脏搭桥患者，手术应该风险不大。

心脏扩大很可能是心衰的表现，是否能再做搭桥需要对病人做进一步的检查才能决定，主要是做一个冠状动脉造影。

是否需要服用阿托伐他汀主要要看血脂是否高，如果血脂高的话，还是应该用的，请在医生指导下使用。阿司匹林肠溶片一般来说在心脏搭桥术后是应该使用的，如果没有特别禁忌症，可以坚持使用。硝苯地平控释片，酒石酸美托洛尔片这两种药，请主管医生决定是否需要使用，及如何使用。
平时应注意有良好的生活习惯，戒烟限酒，低脂低糖饮食，适当运动，保证睡眠，心态平和，工作适量。

大手术后身体恢复是需要一定时间的，俗话说时间是最好的药物，由于您同时患有糖尿病和高脂血症，饮食不宜过于滋补，建议保证一定的蛋白质摄入和维生素类摄入，市场上流行的补品不太建议使用。