如乳房胀痛的时间延长，甚至持续到整个月经周期，那么就需要到乳腺专科处理，需要排除一些病理性的情况。鉴于你的情况，在40岁以前首选乳腺超声检查。

纤维肿块是不是指乳腺纤维腺瘤？纤维腺瘤多见于18-25岁的年轻女性，表现为乳房无痛性的肿块，最好找乳腺专科做检查，明确肿块的性质。检查的项目有：乳腺超声检查、空芯针穿刺病理检查。如果明确肿块是纤维腺瘤，在3公分以下，可以观察；如肿块增长比较快速，或者本人比较焦虑，有强烈的手术意愿，或病理上无法明确性质，这种情况需要做手术。

单纯的乳管扩张，如果没有明显的症状，比如乳房肿块，乳头溢液、疼痛，这种不需处理；需要注意的是
，有一种疾病叫“乳管扩张症”，可以表现为乳房肿块、乳头溢液、红肿疼痛，甚至可以形成乳腺脓肿，
脓肿破溃后形成乳腺的瘘管或窦道，反复发作，迁延不愈，这种情况就要尽快到乳腺专科来就医。

45岁女性，如果乳房内出现乳腺结节需要引起重视。最好到医院做乳腺超声和乳腺X线检查，根据两个检查结果进行BI-RADS分级或分类，根据分级或分类的情况进行处理。如果在4级以上，需要做活检。如果处于1-2级，可以观察；0级或3级要根据具体情况找专科医生评估以后，再做下一步的处理。

根据你的描述，属于晚期乳腺癌。晚期乳腺癌的处理原则就是延长生命，改善生活质量。人参皂苷目前没有明确证据证实它能延长三阴性乳腺癌患者的生命。

你指的都是肿瘤标记物，用肿瘤标记物筛查乳腺癌没有明显的临床意义，对乳腺癌的患者，需要定期复查CEA和CA-153等肿瘤标记物，可以评估治疗效果，预测复发。

乳腺癌分为0-4期，0期属于原位癌，4期属于晚期癌症，乳腺癌还可以分为很多类型，比如激素受体阳性型和阴性性，根据her-2受体指标分为HER-2阳性型和阴性型，不同分期和不同类型的乳腺癌，复发和转移的风险是不同的。综合治疗完成后，饮食方面要均衡饮食，避免摄入含有激素类的食物。要保持体重，避免肥胖，肥胖增加会增加乳腺癌复发的几率。年轻女性乳腺癌复发几率相对较高，鉴于你只有34岁，建议你在口服他莫昔芬的基础上，增加去势治疗。酒精类饮料会增加乳腺癌发病风险，建议适当控制。

乳腺癌保乳手术，如果不做放疗，局部复发的比例是明显增高，你描述的属于区域复发，所以要根据你的具体情况选择合适的治疗。

乳腺纤维瘤是属于良性疾病，无所谓早期、晚期，只有大小之分。说到晚期和早期，是指乳腺癌。78岁的女性乳腺癌，要根据其免疫组化的情况，可选择的治疗方式比较多。包括手术、内分泌治疗、化疗、放疗均可。

逍遥丸可以缓解乳房胀痛，还能调理内分泌，在医生建议下，可以适当服用。