第482期

慢乙肝个体化治疗的选择

在线时间:2015年06月04日14:00-15:00

第482期 慢乙肝个体化治疗的选择

在线时间:2015年06月04日14:00-15:00 活动已过期

活动介绍:目前,中国约有9300万慢性HBV感染者,每年全世界约有100万人死于HBV感染所致的肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌。如何选择规范的的个体化治疗方案?不符合抗病毒治疗指征人群应该进行..

李莹

上海中医药大学附属龙华医院 外科_肝胆外科

简介:副主任医师,医学博士,硕士研究生导师,兼任中华中医药学会亚健康分会委员、上海市中医药学会感染病分会委员兼秘书,上海市中西医结合学会肝病分会委员和上海市中医药学会肝病分会委员。长期从事慢性肝病的临床工作,尤其擅长中西医结合治疗提高慢性病毒性肝病和肝硬化的临床疗效,并且在自身免疫性肝病、脂肪性肝病和肝癌等方面积累了丰富的临诊经验。参与编写专业论著7部,主持国家自然基金1项,上海市局级课题3项,参与完成上海市局级以上科研课题共8项。

精彩问答(31)

  • 朋,30岁,女,是大三阳,病毒10的...

    女 30岁

    病情描述:朋,30岁,女,是大三阳,病毒10的7次方,转氨酶38,需不需要治疗,怀孕会不会遗传给孩子,有什么方法可以减少传染的机会

    9年前

    目前病毒复制水平较高,怀孕会有一定几率遗传给小孩,可以考虑怀孕后期口服素比伏抗病毒,国外研究显示有助于减少胎儿感染慢乙肝的概率。

  • 医生您好,我是乙肝病毒携带者肝功一直...

    男 2岁

    病情描述:医生您好,我是乙肝病毒携带者肝功一直正常,两对半的结果是大三阳,孩子现在已经有两岁两个月了,孩子出生后也做了预防性的母婴阻断,一共打了两次免疫球蛋白,普通疫苗也打了三次,后来给孩子化验孩子还是被遗传了这个病,给孩子化验和我的一样,两对半是大三阳,肝功正常,到现在目前没有给孩子治疗过,我想问一下,如果现在给孩子治疗的话孩子能否治愈?

    9年前

    目前您的小孩处于免疫耐受期,需要定期随访,目前不需要特殊治疗。

  • 青年男性,有慢性乙肝病史,昨天查肝功...

    男 25岁

    病情描述:青年男性,有慢性乙肝病史,昨天查肝功示:谷丙转氨酶186(0—40)谷草转氨酶76(0—40)白蛋白48.1(34.0—48.0)直接胆红素6.6(0.0—5.1),其余正常,白球比例正常,大三阳(乙肝表面抗原59.18正常值小于0.15,乙肝e抗原2.87正常值小于0.25,乙肝核心抗体大于60.00,正常值小于2.00),想咨询一下该人的肝脏情况,是否需要药物治疗,谢谢

    9年前

    目前是慢乙肝急性发作,可以根据HBVDNA的滴度和腹部B超的结果,确定是否需要应用抗病毒治疗,但是目前还是需要一定的保肝治疗,并注意休息。

  • 我有三大阳我儿子才三岁查出有慢性乙肝...

    男 3岁

    病情描述:我有三大阳我儿子才三岁查出有慢性乙肝谷丙转氨酶是202谷草转氨酶171总胆汁酸38前白蛋白0.09表面抗原阳性e抗原阳性核心抗体阳性请问医生要怎样治疗

    9年前

    您儿子目前是乙肝的活动期,病毒定量需要进一步检查,如果是高等病毒,国外的防治指南建议恩替卡韦抗病毒治疗,但抗病毒治疗药物长期应用的安全性还无更多研究结果,所以您也可以采取适当的保肝治疗后观察。

  • 我是慢性乙肝患者,正在接受抗病毒治疗...

    男 29岁

    病情描述:我是慢性乙肝患者,正在接受抗病毒治疗,今天做的肝功能,转移酶93,谷草谷丙0.4,总胆红素29.1,直接的15.4,间接的13.7,总蛋白88.3.碱性磷酸酶141,其他正常,请问医生这样严重吗

    9年前

    您目前接受的抗病毒治疗是核苷类似物,还是干扰素?一般抗病毒治疗初期肝功能还是会经常异常的,适当的配合保肝药物,待病毒滴度降低后肝功能会恢复正常。

  • 慢性乙肝,病史接近30年目前肝脏左叶...

    男 39岁

    病情描述:慢性乙肝,病史接近30年目前肝脏左叶4.5*7.4cm右叶斜径12.0cm门脉1.0cm内无回声胆囊6.5*2.8cm壁毛糙内透声好;脾脏4.5cm脾大实质回声均匀;胰腺正常,双肾正常,分析与诊断:轮廓清,形态规则,包膜光整,肝缘钝,肝实质光点增粗;找了个熟医生问了下,他说不需要吃药,意思就是维持现状,带病延年;请问他这不吃药的说法对吗?

    9年前

    目前B超提示有慢性肝损伤和脾脏增大,多数存在一定的肝纤维增生引起,建议可以适当的抗纤维化治疗,同时定期随访肝功能、病毒定量和B超。

  • 你好,我是慢性乙肝患着,已经有0几年...

    男 50岁

    病情描述:你好,我是慢性乙肝患着,已经有0几年了,目前一直在服用恩替卡韦和贺维力脂片,请问我用药期间平时能喝茶吗?

    9年前

    可以饮茶,但是要和服药间隔至少2个小时以上,并且建议定期检查肾功能、血清钙磷等,防止长期用药的肾脏毒性。

  • 你好医生,我是一名慢性乙肝小三阳,在...

    男 32岁

    病情描述:你好医生,我是一名慢性乙肝小三阳,在2011年重病一次,人体发黄达到400,在重庆医科大学治疗,住了40多天院,回家后有在2012的中旬后有再一次出现肝功能不正常,然后我有在重庆医科去治疗,住院一个星期后回家,我现在的感觉是不管我身体的那一个部位,包括皮外伤都好的很慢,请问医生是怎么回事?还有我这个病怎么去治疗更好。请问医生现在有不吃药不打针能治愈乙肝的仪器吗?

    9年前

    既往胆红素明显升高提示当时有重型肝炎可能,重型肝炎后多数患者肝脏损伤比较明显,可能会影响体质,目前你还需要定期随访病毒定量、肝功能、影像学检查,了解病情,进行正规治疗。

    目前乙肝还没有完全治愈的方法。

  • 我是慢性乙肝患者,重度的,现在甲胎蛋...

    男 43岁

    病情描述:我是慢性乙肝患者,重度的,现在甲胎蛋白230,肝功能其他指标都有一点异常,在医院做了x光,彩超,心电图都没有问题,有做磁共振的必要吗?甲胎蛋白高一个月了。

    9年前

    可以考虑进一步的磁共振的影像学检查,排除肝细胞癌,但严重肝损伤后也会出现甲胎蛋白升高,待肝脏修复好后,应该会下降的,如持续升高,仍要高度怀疑肿瘤。

  • 我是慢性乙肝患者,检查结果是:丙氨酸...

    男 35岁

    病情描述:我是慢性乙肝患者,检查结果是:丙氨酸氨基转移酶119.天门冬氨酸氨基转移酶65 请问有多大的危害,需要怎样治疗,注意什么?谢谢!

    9年前

    有乙肝病史出现肝功能异常多数为病情发作,建议到正规医院进行病毒定量和影像学检查,确定治疗方案。

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