从事牙体牙髓工作十余年，在临床上往往会碰到这样的对话：
患者问：这颗牙从来没痛过这次怎么会痛呢？
回复： 因为牙神经发炎了呀。
追问： 那神经抽掉了就不会疼了吧？
回复： 牙神经抽掉了当然就不痛啦，牙齿没有炎症了就可以补牙了。
追问： 抽掉了下次去就补牙吗？
回复： 那要看牙齿是否治疗结束，结束后就可以补了。根管治疗一般要3次左右。
追问： 最后一次治疗是怎样的？
回复： 就是牙齿炎症消了，牙神经清除干净了，根管里堵上了，就可以直接补了。
追问： 那抽牙神经是第几步啊？
回复： 可能是第一步也可能是第二步关键是看你牙神经坏死的程度，一般第一次是放药，第二次是抽，第三次做后期的清洁后直接补上。抽了牙神经的牙齿最好做个牙套保护起来。没牙神经的牙齿很脆容易崩裂。
追问： 崩裂是怎样的啊？
回复： 就是牙齿裂开了，没用了啊，要拔掉了啊，治疗就白做了。
追问： 第三次是清理后直接可以补了，不用等了吗？
回复： 不用。不痛不肿了直接补上就可以了。
追问： 牙要是崩裂了会不会疼呢？
回复： 那肯定了，崩裂了就没法咬东西了，关键是你这个牙齿就没有用了，很可能拔掉。
追问： 那有很多人都说带牙套不好啊！
回复： 没有办法，做烤瓷牙保护起来，总比自己的牙齿裂开好。
牙髓炎的定义
牙髓炎是指发生于牙髓组织由于各种急性或慢性原因造成感染所引起的炎性病变。大家平时说的“露神经”一般指的就是牙髓炎。因为牙齿是由外面的牙釉质和牙本质硬组织（就是我们看见的白色的牙齿）和里面的软组织（牙髓，大家平时说的神经）两部分组成，如果虫牙等硬组织病变没得到及时的治疗，病变继续深入，到达软组织牙髓，就会发生疼痛，即牙髓炎。其发病率高：牙髓炎是比较常见的牙齿疾病，以疼痛为主要症状，口腔科门诊治疗的牙痛患者一半以上是牙髓炎，是口腔中最为多发和最为常见的疾病。
引起牙髓炎的病因有哪些？
引起牙髓炎的原因有细菌因素、物理因素、化学因素及特发性因素：
细菌因素
牙髓炎可以说是一种感染性疾病，细菌是牙髓病的重要致病因素。引起牙髓感染的途径有经牙体感染、牙周感染和血源感染三个方面。龋病、外伤性牙折及钻磨牙体时意外露髓、楔状缺损露髓、老年人严重磨耗露髓、畸形中央尖折断或磨损露髓、畸形舌侧窝或畸形舌侧沟的底部无牙釉质覆盖时、牙隐裂深达髓腔时细菌均可直接感染暴露的牙髓，如覆盖于牙髓组织上的牙本质很薄，细菌及其毒性产物可穿过牙本质小管到达髓腔而引起牙髓感染；细菌通过牙周组织也可由牙周袋到根尖，通过根尖孔进入牙髓腔引起逆行性感染，这种经由牙周感染牙髓所引起的牙髓炎称为逆行性牙髓炎；通过血源感染引起牙髓炎十分少见。
物理因素
急性牙齿外伤，如交通事故、运动竞技、暴力斗殴使牙齿受到猛烈撞击或进食中突然咀嚼到硬物，以及医疗工作中的意外，如进行牙列矫治时用力过猛、移动牙齿过快、拔牙时误伤邻牙根周、刮治深的牙周袋时损伤根尖血管等引起的机械性创伤，创伤性咬合、充填物或其他修复体过高引起的慢性咬创伤牙合等机械性创伤。
化学因素
极端的温度刺激，如高速、持续的钻磨牙齿，银汞合金充填深洞时未垫底，龋洞充填材料药物对牙髓的化学刺激，外界反复的温度刺激及少见的电流刺激。
特发性因素
牙内吸收、牙外吸收可以引起一些原因不明的牙髓病变。
牙髓炎常见分类
一般根据病程：分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎两种。
急性牙髓炎发作时会引起剧烈的难以忍受的疼痛，常会使患者坐卧不安，饮食难进。俗话所说“牙疼不是病，疼起来真要命”就是指的这一病程。主要有四大特点：
1.没有诱发原因，可自己发作的疼痛；
2.阵发性疼痛，疼一阵，好一阵，严重的可持续疼痛；
3.受到冷热、咬东西等刺激后疼痛加重。
4.夜间疼痛加重。严重影响睡眠。
慢性牙髓炎可能只是遇到冷热和咬东西时稍有疼痛，还可以忍受，有的人能忍半年。建议这时就要治疗，如不治疗可能转为急性的牙髓炎，会发生剧烈的疼痛；也可发展至根尖周炎，导致牙根下方牙龈肿痛，无法咬合接触，甚至形成脓肿伴面部的肿痛及在面颊部形成窦道口。
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