石浩强

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简介:副主任医师 、教授、副主任医师,上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科

告诉你藿香正气水加头孢中毒的真相

6 81308 1年前

  

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  专家解释说,藿香正气水中含有酒精成分,在体内代谢后产生乙醛,而头孢类药物会抑制乙醛在体内的代谢,造成乙醛的蓄积,刺激交感神经,引起中毒,严重时可诱发急性肝损伤、呼吸骤停甚至死亡。这也就是所谓的“双硫仑样反应”。看来死亡是有可能会发生的。

  双流仑样反应

  双硫仑原本是一种戒酒用的药物,服用后即使饮用很少量的酒,身体也会产生不适,从而达到戒酒的目的。它主要是抑制肝脏中的乙醛脱氢酶,使乙醇在体内氧化为乙醛后发生蓄积而产生一系列的理化反应,表现为面部潮红、眼结膜充血、头痛、头晕、恶心、呕吐甚至呼吸困难、急性肝损伤,惊厥、死亡等。所以,当服用头孢类药物的同时服用含有酒精的藿香正气水,就很容易出现中毒反应。

  除藿香正气水外,十滴水、棕色合剂(甘草合剂)等也含有乙醇;一些中草药在炮制时,需要用酒精加强药性,还有一些中草药的有效成分需要以酒精为溶媒,这些药物与抗菌药物、抗凝药物等同服都会导致乙醛蓄积;此外,一些食物如酒心巧克力、乳酪、动物肝脏等也含有一定量的乙醇,如果与某些抗菌药物如头孢菌素(头孢西丁、头孢呋辛、头孢哌酮、头孢曲松等)、甲硝唑、奥硝唑、呋喃唑酮、酮康唑、华法林等混合使用,也会产生“双硫仑样反应”。

  需要注意的是,对于超敏的患者,或者老人、儿童等体质较弱者,在服用头孢类抗菌药物时,即使是外用擦拭酒精降温或者消毒,也有可能引起“双硫仑样反应”。

  “双硫仑样”毒性反应一般在用药后15分~30分钟后发生,症状缓解需4小时~12小时,而完全恢复则需要4天~5天。因“双硫仑样反应”起病急且危险,专家建议做到以下几点。

  1、禁止饮酒

  在服药期间,阻断一切酒精制品,禁止饮酒,从而避免降低药效,增加不良反应 。

  2、不适速就医

  当药物混用出现不适反应后,患者需立即就医,进行吸氧、洗胃,以减少机体对于乙醇的吸收;注射地塞米松、纳洛酮等,同时辅以葡萄糖、维生素C进行护肝治疗,一段时间后,症状大多可以缓解。

  3、增强预防意识

  对于临床工作社而言,要有“双硫仑样反应”存在可能性的意识,并积极预防,减少漏诊、误诊,为百姓的身体健康保驾护航。

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