便秘那点事儿
今天我们聊一聊便秘那点事儿，每周的门诊患者都会由一些患者因为排便这点事儿来就诊。
首先，我们先认识便秘的本质，便秘是由多种原因疾病引起。正常人的排便习惯存在一定的差异，90%的人排便的频率在3次/天到1次/3天，大约60%的人每天1次，30%的人每天2-3次，10%的人每天2-3天1次。排出的粪便应软长如柱，可盘曲2-3圈以上。粪便如果太稀则不成形；太干结则排出苦难费力；均为不正常。女性便秘患者远远高于男性。
在罗马III标准中便秘的诊断包括6个症状；
排便费力、排干粪球或硬粪、排便不尽感、排便时肛门直肠堵塞感、需要手法辅助排便、每周排便次数少于3次，要求至少25%排便/时间有以上症状，且在不用泻剂时很少出现稀粪。
那么便秘的危害是什么呢？
1.胃肠功能紊乱
2.诱发心脑血管疾病
3.对大脑功能的影响 容易出现记忆力减退，思维迟钝。
4.便秘可能增高结肠癌的发病率 便秘患者结肠癌发病率是正常人的4倍多。
5.便秘与老年痴呆有一定的联系 大约30%-40%老年痴呆的患者在青壮年时患有顽固性便秘或者体型肥胖。
说了这么多主要是让大家要提高对便秘的认识，不要把便秘当作小事！！
今天我先说说非手术治疗的方法包括：
饮食疗法;运动疗法;养成良好的排便习惯(形成排便反射)；再有就是药物治疗;今天主要说说药物治疗分为；
1 高渗性泻剂：常见的硫酸钠和硫酸镁、甘露醇等。该类泻剂主要应用于急性便秘和术前肠道准备。
2 刺激性泻剂：常见的大黄 芦荟 果导片 番泻叶等。这种药物长期应用可降低肠壁的敏感，造成肠壁内神经元的损害，所以不宜久用。容易患结肠黑变病。
3 润滑性泻剂 如香油，甘油等。长期使用后可使脂溶性维生素缺乏。
4 促肠动力药：种类繁多不一一赘述，具体用药需要专业医生指导。
5 灌肠及其他方法。
今天先聊这么多，便秘是一种复杂的疾病，需要多学科共同合作治疗，请患者记住便秘要治疗要科学规范化诊治，才能得到良好的效果，需要你我共同努力。关于便秘具体疾病我将分为几个专题一一具体来讲，下一集聊聊结肠黑变病。
史季，中国医科大学四平医院肛肠外科副主任，医疗专业组长，擅长微创理念对肛门直肠周围疾病的手术治疗，尤其对重度混合痔，复杂肛瘘及肛周脓肿的治疗，擅长炎症性肠病及盆底障碍性疾病，慢性便秘的诊断和治疗及直肠良恶性肿瘤的防治。
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