宋崇升

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简介:副主任医师,北京回龙观医院精神科

什么是急性应激反应?

15121 1年前

  急性应激反应,系由于突然且异乎寻常的强烈应激性事件所引起的一过性精神障碍。

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  这些应激事件大体可分为以下几个方面:

  1、严重的生活事件,如严重的交通事故;亲人突然死亡,特别是配偶或子女;遭受歹徒袭击;被强暴或被抢劫等创伤性体验。

  2、重大的自然灾害,如特大山洪暴发;大面积火灾或强烈地震等威胁生命安全的伤害。

  3、战争场面,特别是短兵相接的激烈战斗,由于遭受炮击、轰炸甚至白刃战的恐惧体验,参与战斗的士兵有的可能发病。

  急性应激反应起病急骤,一般在遭受强刺激后几分钟至几小时内出现症状。

  多数患者最初表现为“茫然”状态或显得“麻木”,常伴有意识范围缩小,注意力狭窄,不能领会外在刺激,难以与之进行接触。偶尔会有自言自语,内容凌乱,令人费解。病情严重者会更加退缩,自发活动明显减少,甚至长时间内毫无动作,缄默不语,保持呆坐或卧床不起。

  也有的患者表现为兴奋,失眠,活动过多,外跑,或无目的的漫游,常伴有紧张、恐惧,及心慌、出汗、面部潮红等表现。在情绪障碍中,焦虑或抑郁也比较常见。

  治疗方面,心理治疗具有重要意义,在患者可以接触的情况下,建立良好的医患关系。对症状表现进行解释,同时给患者最好的社会支持,帮助患者有力地应付心理应激。

  另外,尽可能的离开或调整当时的环境,减弱或消除引起发病的应激处境的不良作用。还可以由专业的治疗师进行眼动脱敏与再加工治疗。

  患者明显兴奋,或存在严重的情绪障碍或睡眠困难,则由专业医生进行药物治疗。

  急性应激反应的病程短暂,一般持续几小时至一周,预后良好。

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