急性乳腺炎脓肿，不要急着切开！

　　急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多发生于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇更为多见。

　　急性乳腺炎的痛是很多没有得过的人无法体会的，而更让人难以接受的是对脓肿的切开引流治疗。以下是示意图，看看图片就知道有多疼了，大家感受一下：

　　可能是因为工作在妇产科医院，门诊上因为脓肿来就诊的急性乳腺炎患者特别多。有第一次就诊的，也有在别的医院看过的。不少患者都曾用过抗生素治疗，经过几天的反复，终于形成了脓肿，于是——回奶、切开引流、每日清洁换药

　　这些治疗并没有问题，因为教科书上就是这么写的，有了脓肿就应该切开引流，而且还要把切口开大些，这样可以通畅引流，还要“对口引流”，之后把大量的消毒纱布填进去，每天取出来脏的纱布，再填进去新的纱布，直到伤口愈合。

　　因为需要新组织长出来充填缺损的组织，所以时间比较长，经常要耗时1个月甚至更长，这段时间里妈妈和宝宝都备受煎熬。

　　“

　　不能哺乳了——妈妈和宝宝之间缺少了一条最重要的联系纽带；

　　宝宝缺少了最好的食物来源——生病的几率也上升了；

　　陪伴孩子的时间减少了——都耗在了看病、住院、换药的环节上。

　　等这次病好了，基本也不会再哺乳了，其一是因为乳汁产量已经大不如前，其二是因为宝宝已经不适应母乳了。而且乳房上会留下巨大的瘢痕，形成胸口上永远的痛！

　　那么，究竟有没有别的治疗方法呢？

　　首先，我们先来了解一下急性乳腺炎是怎样形成的？急性乳腺炎的形成需要以下3个条件：

　　1、细菌的入侵

　　细菌由乳头皮肤破裂处或乳晕皲裂处进入，沿淋巴管蔓延至乳腺腺体组织及周围的脂肪和纤维组织中，引起乳房急性化脓性蜂窝组织炎。也有少数病例是因为身体其他部位发生感染，细菌经血循环播散至乳房，引起发病。

　　2、乳汁淤积

　　乳汁营养丰富，有利于细菌的繁殖。乳汁淤积的原因有：①乳头形状异常或内陷又未能及时矫正，导致乳汁排出不畅。②乳汁过多，多余乳汁不能及时排出而保留在乳内，导致排空不完全。③乳腺管阻塞使排乳困难，如外伤、手术造成的大乳管阻塞、变形，乳管本身的炎症、肿瘤及外在压迫，均可影响正常哺乳。

　　3、乳头皲裂

　　哺乳虽是本能，也要有“过来人”教授，如果分娩后产妇未能掌握正确的哺乳技巧，或婴儿的含吮不正常，或过度清洗、擦拭乳头就会造成乳头皲裂，为细菌进入打开了大门。

　　总结上面的话，基本就是——

　　“细菌从破裂的乳头进入体内，正好遇到了乳汁淤积，于是急性乳腺炎就发生了。”

　　一般来说，上述几个条件都要具备才会发生急性乳腺炎，当然，还有一条极为重要的条件——人体的免疫力。如果人体免疫力足够好，炎症也不会弄出什么大动静，很快就会被消灭。

　　我们发现，脓肿之中其实细菌浓度并不高，只要将其中大部分脓液穿刺抽出，再倚重人体的免疫力，脓腔会很快愈合。幸运的是，年青的妈妈们免疫力多数还是非常好的，这段时间妈妈们又有充足的营养支持，对付这些脓肿内的细菌真是小case！

　　我们经过多年的临床实践，形成了使用穿刺排脓、外敷中药、短期口服抗生素的治疗方案！恢复更快、更经济、痛苦更少、愈后不留瘢痕，达到了极为满意的治疗效果！治疗期间，停止哺乳时间仅仅一周以内，一旦体温正常就可以哺乳。

　　下面是两例患者的治疗经过图片。大脓肿的这位患者治疗了约1个月才痊愈，小脓肿的患者2周就基本好了。