今天又逢周五，全天门诊。上午研究生小郑、下午小邢随诊。20多个患者中，老病人占多半。其中4个患者值得记述一下：巧合的是三个都是来自家乡地区的，一位患者的孩子在当地医院工作，肠癌术后2年，一直在门诊调中药治疗，复查病情很稳定。正因为孩子在医院，每次都是手机拍摄处方，回当地取药；另一位首诊患者，处方后，道：大夫我们只有当地取药才能报销？好吧，拿着处方走人；第三个表弟的熟人，口腔粘液腺癌双肺转移，多程化疗无效，坚持服用中药1年余，上月复查CT肺转移稳定无进展。同样手机拍摄处方回家服药。临走心中过意不去，非要拿出100元让买烟抽，自然笑而拒之。可是，我可以说，回当地取药，一方面担心当地药物质量，众所周知，目前，中药完全是粗放式管理，其中混乱之处实在令人瞠目；同时，医生也需要生存好吧，好在医院对门诊并没有强制性指标，不然，可能房水电都不够，遑论创收了！
第四个患者更“实在”，小夫妻抱着1岁婴儿��来诊，询问孩子左侧上眼睑红印，是否肿瘤，如何处治？详细检查后，告知小夫妻：不必担心，不是肿瘤，属于血管瘤，可以年龄稍大些，到皮肤科行激光等方法祛除。小夫妻满意地离开了。一会小丈夫又进来扭捏道：大夫，你这算是给看了病吗？我可不可以把挂号费退了啊？好吧，主任医师挂号费，区区6.5元，你尽管退费走人。
国家下一步医改目标是医药分开，提高诊疗服务费。好吧，我信了。
孙宏新医生河南 郑州 郑州河南省中医院 肿瘤科
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