孙竞

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简介:主任医师、教授、副主任,南方医科大学南方医院血液科

血小板是止血功臣 得了这个病却难以止血

18490 1年前


  血小板,看似只是血液的细胞碎片,却是人体恢复健康的“大功臣”之一。当人受伤、出血时,是血小板的聚集起到凝血、止血、修补破损血管的作用。

  然而,有一部分人却每天处在止血困难的恐惧之中。南方医院血液科主任医师孙竞介绍,有一个病叫血小板减少症,由于目前血小板来源十分紧张,严重影响了临床的治疗及患者的健康。

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  血小板减少 最可怕是出血

  孙竞介绍,血小板减少症分为原发和继发,继发的血小板减少主要在于寻找原发病,控制原发病。原发免疫性血小板减少症,是一种临床最常见的出血性疾病,占了出血性疾病的三分之一,高发人群是儿童和60岁以上老人。

  他指出,血小板减少给病人带来的最大风险是出血。临床表现以皮肤黏膜出血为主,严重时可内脏出血、颅内出血,年龄越大出血风险越高。有的患者仅血小板减少没出血,有的患者有乏力明显。

  孙竞解释,根据病程临床可分为新诊断ITP、持续性ITP和慢性ITP。新诊断ITP多见于儿童,起病急骤,多表现为皮肤针尖样出现点、紫癜、口腔血疱等,女性月经过多有时为唯一症状。起病前l-3周部分病人有呼吸道或其他病毒感染史。60%以上可规范治疗后缓解,平均病程4-6周,部分可3月以上转为持续性ITP,但少数症状反复12月以上成为慢性ITP。期间少数病人因为病情严重,血小板计数低于10G/L而出现危及生命的出血。

  血小板来源少 治疗也受影响

  “血小板减少症发病率逐年上升,原因很多,”孙竞介绍,该病不仅常见于血液系统疾病如原发免疫性血小板减少症、白血病,其他系统疾病如结缔组织病、肝病等均可继发血小板减少,还有先天性和药物诱导的血小板减少。

  因此,存在不遵循规范诊治以及误诊漏诊的风险。对此,他强调一定要在专业医生的指导下进行规范诊治。

  “近年生活质量分析发现,ITP病人如果没有接受规范诊疗,其生活质量甚至低于肿瘤、高血压及糖尿病患者。”他表示,目前ITP的诊断和治疗已经形成了一套规范的流程,避免过度治疗,改善生活质量,是目前普及ITP的规范诊治中的迫切任务。

  孙竞指出,由于社会公众对血小板并不是很了解,捐献少,血小板来源十分紧张,临床治疗得不到满足,由此引发输血带来的感染性疾病、同种免疫反应、输血相关移植物抗宿主病、过敏反应等一系列问题,严重影响临床的治疗及患者的健康。

  他呼吁爱心人士踊跃献血,重视规范使用血小板、避免输注浪费等问题,“关爱生命,从重视血小板做起”。

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