田颖

文章35 阅读量2095453

简介:副主任医师、副主任医师,北京朝阳医院心脏中心

剧烈而致命的胸痛,是这种病导致的.....

1 18266 1年前

8178.jpg

  节假日一般都是医院急诊最忙的时候,不少患者会因为胸痛或胸部不适就诊。在林林种种的胸痛原因中,有一种可能引发剧烈胸痛的心脏急重症——主动脉夹层非常凶险,需要格外引起重视。

  症状:撕裂样疼痛

  典型的主动脉夹层病人会出现突发的、剧烈的、胸背部甚至腹部撕裂样疼痛。

  约60%左右的主动脉夹层起源于升主动脉,若主动脉撕裂范围较大,还可出现相应脏器的缺血甚至坏死。

  撕裂口仅限于升主动脉时可出现前胸疼痛;撕裂至降主动脉可有后背疼痛;若撕裂至腹主动脉,甚至扩展至肠系膜动脉、肾动脉及股动脉时,可出现剧烈腹痛、少尿、血尿、一侧或双侧肢体苍白无力冰冷。

  若向上撕裂至头臂动脉或锁骨下动脉,会出现双上肢血压不对称;严重者如逆行撕裂至主动脉根部可出现急性心肌梗死、急性心包炎甚至心脏填塞、猝死。

  危害:两成以上患者24小时内死亡

  急性主动脉夹层的最大危害是死亡。一旦主动脉破裂,死亡率极高。

  曾有研究认为,主动脉夹层若不积极治疗,20%-30%的患者将在24小时内死亡,2周内的死亡风险高达60%-70%,1月内的死亡率可高达90%。

  临床上发现中年男性发病率较高。而且几乎绝大多数主动脉夹层的患者都有高血压病史,血压控制不好或急剧升高。

  因此,一旦有相关危险因素的人群出现上述胸痛症状时,首先排除主动脉夹层非常必要。

  目前诊断主动脉夹层的金标准为主动脉核磁共振成像(MRI),如果医院条件受限不能行MRI检查时,可行主动脉增强CT或经食管超声心动图明确,X线辅助下主动脉造影也可明确。

喜欢我就点我吧!

分享:

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright 2000-2019 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈 | 医生登录