最近闷热的天气宣告了夏日的到来，也给人们增添了一丝烦躁。回到临床工作中，我们发现，很多心律失常患者，特别是女性患者，常常合并一些心理疾病。在日益强调医学模式向生物-社会-心理模式转换的今天，我们一定要注重心理健康，及时为自己的不良情绪疗伤。
案例1
28岁青年女性，频发室性早搏，常常感到紧张害怕，24小时holter（动态心电图）检查室早经常过万，甚至数万。但如果注意调整心态，积极休息，室早明显减少。
案例2
77岁男性，房颤射频消融术后两年，身体状态都很好，近日因为劳累、熬夜、精神紧张等，导致房颤复发。
工作压力
持续的紧张工作可促使早搏等心律失常疾病的发生。研究发现，持续的紧张使早搏的发生率增加2倍以上，其中95%为室早，60%为室上性早搏；在室早中，有25%为室早连发或多源性室早。
焦虑和抑郁
负性情绪可以导致心律失常，在一组206例心血管疾病的患者中发生心律失常76例（36.69%），其中室早44例，室上早16例，室上速10例，房颤6例。
该组的原发病为冠心病伴有高血压，经心理量表检测发现，有显著负性情绪者116例（51.6%），主要为过分紧张焦虑（46.55%）、过分压抑（30.17%）以及显著的猜疑（23.28%）。
焦虑和抑郁还可以显著增加冠心病患者发生室性心律失常的危险。美国杜克大学的Walkins等研究发现，愤怒、惊恐发作和极度劳累能诱发室速和休克。
其实，很多心理因素与心律失常息息相关。除了患者需要正确了解疾病知识，积极纠正不良心态外，近年来胡大一教授竭力倡导的双心（心脏和心理）治疗也非常重要。医生，不仅要治疗患者的病体，还要给予患者更多的心灵关怀。
15 106472 8年前
10 105294 8年前
7 105198 8年前
