近日，美国杂志《消费者报道》提醒：膳食补充剂的危害远远比它带来的好处要大得多！
随后，央视新闻也转发了这条报道，并指出一些膳食补充剂中含有不该出现的物质，比如重金属、处方药物、试验药物甚至非法药物。这可能导致器官受损、肿瘤、心血管疾病等问题。另外，部分膳食补充剂的副作用也不可忽视，一些膳食补充剂可使处方药效果降低。
上述报道让人联想到了近几年火热的“深海鱼油”，关于“吃鱼油预防心脏疾病”、“吃鱼油能降低心血管疾病患者死亡率”等被大肆宣传，这个被誉为黄金液体的热卖保健品，还传说具备降低房颤发作的功效，事实是这样吗？
先来看看鱼油的成分~
经研究证实，鱼脂肪含量较低且大部分为不饱和脂肪酸，其在体内能转化成多种具有广泛生物学作用的高活性化合物。
鱼脂肪酸中含有两种非常重要的物质EPA（二十碳五烯酸）和DHA（二十二碳六烯酸），是一种大脑营养必不可少的高度不饱和脂肪酸。DHA对大脑细胞特别是对神经传导和突触的生长发育有着极其重要的作用。EPA有助于降低甘油三酯，减少血小板聚集和血栓形成。
我们需要注意，深海鱼油是从深海鱼类体内提炼的物质，并非100％都是不饱和脂肪酸成分，在制作的过程中，由于各种工艺损耗，大量的DHA和EPA会流失，在保健品中，有效的EPA和DHA含量大约只有30%。
再来看看鱼油和房颤的关系~
一定剂量的鱼油可以降低甘油三酯，也有研究发现长期服用不饱和脂肪酸可延长室上性心动过速患者的心房有效不应期，但临床试验并未证实鱼油有减少脑中风和房颤发作的作用。
1. 一项多中心的随机、双盲、安慰剂对照设计的临床试验，共纳入1516人，历时两年，患者随机于手术前3-5天服用鱼油或安慰剂，负荷剂量为术前3-5天内服用10g鱼油（或者术前2天内服用8g鱼油）；随后术后每天服用2g鱼油，直至出院或术后10天。结果发现，与安慰剂相比较，围术期补充长链多不饱和脂肪酸并不能降低术后房颤发生风险。
2. 一项AFFORD试验共纳入337例既往6个月内出现症状性阵发房颤或持续性房颤的患者，患者随机接受鱼油（n=165；2g，每日两次）或安慰剂治疗（n=172），未服用其他抗心律失常药物，平均随访时间为271±129天。研究发现，鱼油组共有64.1%的患者出现主要终点，安慰剂组为63.2%，未见明显差异。结论同样是高剂量鱼油并不能降低房颤的复发风险。
3. 2012年，医学领域顶级期刊《新英格兰医学杂志》发布的一项研究显示，在糖尿病患者中，鱼油并不能预防心血管症状的发生。
以上的多项研究表明，鱼油并非想象中那么全能，至少对房颤患者而言。我们临床医生的建议是，饮食均衡、肠胃健康的人没有必要服用膳食补充剂。如果担心自己某种营养不够，建议从食物中获取，切莫盲目崇拜保健品。
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