王建龙

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简介:副主任医师、副主任医师,北京医院泌尿外科

“社交癌”让人难以启齿 但我们敢于刨根问底!

8 66032 1年前

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  这种疾病是广大女性朋友常见的隐性疾患,是困扰妇女的常见问题,且令人难以启齿,被认为是影响人类的五大疾病之一。该疾病的发病率较高,严重影响女性朋友的生活质量和身心健康,甚至被一些专家称之为“社交癌”。这么让人抓狂的病,给许多人带来了困扰,小编必须尽己所能帮助大家。

  首先,我们需要明确影响女性压力性尿失禁的因素有哪些?

  一、年龄。随着年龄增长,女性患压力性尿失禁的几率逐渐增高,且绝经女性患病率高于未绝经者,高发年龄为45~55岁。这是由于随年龄增加盆底神经组织产生退行性变化,机体衰老,尿道周围和盆底组织萎缩,使盆底支持系统的能力大幅减弱,从而产生压力性尿失禁。此外绝经后雌激素分泌下降,加速尿道黏膜萎缩,尿道长度缩短,尿道支持和关闭阻力降低,引发压力性尿失禁。

  二、生育因素生育次数、生产方式、胎儿的大小及会阴切开、产后开始劳动时间等均与产后尿失禁的发生有显著相关性。

  三、盆腔脏器脱垂盆腔脏器脱垂与压力性尿失禁紧密相关,50%以上的尿失禁妇女都会伴有不同程度的盆底功能障碍,严重影响中老年妇女的健康和生活质量。尿失禁的严重程度与盆腔脏器脱垂程度呈正相关。

  四、体重指数(BMI)高BMI值增加了尿失禁的风险,肥胖患者腹压较正常人高,可继发膀胱内压增高,肥胖女性压力性尿失禁的发生率显著增高,可以通过减肥降低腹压减小膀胱内压,从而来降低压力性尿失禁的患病率。

  五、既往病史慢性呼吸系统疾病、便秘、糖尿病、心脑血管疾病、子宫切除和下尿路感染等能引起腹压持续性增加而促使尿失禁的发生。

  那么,针对女性压力性尿失禁,我们都能做些什么呢?

  一、普及教育加大宣传普及的力度,增加公众对疾病的了解和认识,加强人们的就诊和自我保健意识,做到早发现、早治疗,将隐患降低到最小。医务人员要对压力性尿失禁患者加强心理辅导,解除其心理压力。

  二、加强计划生育工作提倡计划生育,避免多次分娩,加强孕期保健的宣教,提倡住院分娩,注重围产期保健,防止产程延长,减少会阴裂伤或感染的机会。避免不必要的试产。避免产后过早从事体力劳动,孕期及产后做好肛提肌锻炼。

  三、积极的生活态度戒烟、少酒,注意减肥,避免过度肥胖,加强体育锻炼,提高身体素质,改善排便习惯,及时治疗有关炎症和慢性病,应加强围绝经期妇女保健,中年以上妇女更年期后应适量补充雌激素,以延缓盆底组织的萎缩性变化,预防压力性尿失禁的发生,但具体补充方式需要专科医师指导。

  四、指导患者进行盆底肌肉的训练(Kegel练习)指导患者进行盆底肌肉训练,以加强压力性尿失禁患者控制膀胱的能力。具体方法:首先患者一定要正确了解这些肌群的位置;开始排尿,尝试停止排尿,不要绷紧大腿肌肉;减慢或停止尿流,控制尿流的肌肉就是正确的肌群。Kegel练习有两种形式:快速收缩:迅速收缩和放松括约肌;慢速收缩:收缩括约肌并数到3,逐渐增加时间到能够数到lO。

  每天应进行数次练习。无论目的是改善或维持膀胱控制,都应规律练习至少6—12周才有效。排尿时不能练习,以免破坏排尿的连续性。阴道重锤可以帮助女性单独练习耻骨尾骨肌,在行走或站立时练习,每天两次,每次15分钟。

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