王凯

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简介:主任医师,上海市静安老年医院神经康复科

卒中后康复辅助-三维分指板

18286 1年前

  

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  脑卒中患者在康复过程中,常伴有手指的屈曲痉挛,不及时处理会导致手指关节的粘连和挛缩,影响患者手功能的恢复。

  还有许多脑卒中后遗症患者,失去了早期康复的机会,己经形成指间关节粘连,手指挛缩,任其发展会引起疼痛,掌心皮肤破损、溃烂,严重影响患者的健康和日常生活。

  这些患者常规接受药物、理疗和治疗师的手法治疗,但许多患者治疗后效果并不理想。

  针对这类患者,医师常推荐分指板进行辅助治疗。

  如果患手处于屈曲痉挛状态时,分指板将手掌、掌指关节、指间关节撑开,持续牵拉一段时间后,使手指屈曲的肌肉会延长,肌张力会降低。每天坚持使用6-8小时,手的屈曲痉挛就会缓解,配合其他康复治疗,手的功能就有机会恢复。

  如果患手已经屈曲挛缩,针对挛缩的掌指关节或指间关节,治疗师进行关节松动术后,再辅以分指板矫形治疗。通过分指板上绑带的固定,利用矫形器的三点支撑原理,使屈曲挛缩的关节逐步伸展开来,逐步减轻屈曲症状。

  分指板的治疗在临床文献中多有报道,治疗的有效性取决于病人能否按治疗要求坚持佩戴,因此分指板佩戴的舒适性非常重要。

  传统的分指板是预制的,分大、中、小三种类型,无法满足所有患者的手形需要,患者常会感觉手部疼痛,继而就不愿佩戴,对己挛缩变形的手,更无法使用。因而对不合分指板手型的患者,临床使用效果往往很差。

  随者3D打印技术的发展,以及在医学领域的研发,3D打印在康复医学辅助支具中也开始得到了运用,三维分指板应运而生。

  三维分指板通过对患手的扫描,形成3D文件,再根据临床治疗需要进行修改,形成个性化,精准化的3D分指板文件,通过3D打印机打印而成。因符合患者手形,穿戴舒服,患者依从性好,每天可戴按照治疗需要的6-8小时,可起到很好的治疗效果。

  虽然目前的制作成本较高,但对有康复治疗需求的患者来说,因治疗效果较好,还是值得的。三维分指板的研发成功,给脑卒中手指痉挛的患者提供了一个很好的治疗选择,正所谓,科技创新,造福于患者。

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