建立生命的绿色通道，减少反复静脉穿刺的痛苦，避免化疗药物渗漏引起的不良反应，埋入人体内的管道最长，可以保留一年时间，无须取出且对人体无害，大大方便了患者的治疗，减轻了痛苦，确保治疗顺利进行，为肿瘤患者提供更好的治疗“通道”。
家住外地60岁的张先生，两年前无明显诱因下出现吞咽困难，当地医院查电子喉镜示下咽占位，活检病理确诊为鳞癌。胸部CT显示：食管上段占位性病变，颈部肿块，考虑下咽癌合并食管癌伴颈部淋巴结转移。
转入我科后需要进行静脉化疗，我们建议其行经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC），以减少静脉化疗风险，张先生顾虑重重，拒绝置管。但是在输注化疗药物（PTX）过程中出现局部肿胀，出现部分化疗药液外渗。
静脉给药是治疗恶性肿瘤化疗的主要给药途径之一，是肿瘤患者治疗的重要通道。
一般肿瘤患者根据病情不同，治疗方案有每个疗程1至3天的，也有1至5天的，还有第1天和第8天需要静脉给药等等。
无论哪种方案，静脉给药后需要间隔21天后再行第二个疗程，通常需要4-6个疗程。
因此，建立一条方便、安全且有效的静脉治疗通道，不仅可以减少反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，更重要的是可以避免化疗药物渗漏引起的局部不良反应，如药物外渗引起的静脉炎与组织坏死等，以确保治疗的顺利进行。
近年来，经外周静脉穿刺中心静脉置管（peripherally inserted central catheter， PICC）技术的开展，为肿瘤患者提供了很好的治疗通道。
什么是经外周静脉穿刺中心静脉置管（peripherally inserted central catheter， PICC）？
经外周静脉穿刺中心静脉置管（peripherally inserted central catheter， PICC）是一种从周围静脉穿刺插管，其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉，适用于长期静脉输液、化疗、胃肠外营养（TPN）、缺乏外周静脉通路的患者使用。
由于其导管留置时间长，并发症低，与传统的深静脉置管技术相比，PICC是一项方便、有效、创伤小、安全性高的置管技术。
从20世纪90年代开始引进我国，并在临床广泛应用。在护理领域中，中心静脉导管的使用越来越普遍，尤其是在肿瘤的化疗中已广泛应用，特别是在静脉化疗过程中，它的优势不容小觑，只要指导患者配合一起做好置管的护理，埋入人体内的管道最长可以保留一年时间，无须取出且对人体无害，大大方便了患者的治疗，减轻了痛苦。
在与肿瘤抗争的临床一线，医生护士也越来越意识到中心静脉导管的优越性，会在第一时间建议患者使用。
大多数患者会接受建议，但部分患者因各种原因而拒绝置管。
有的患者在经历外周静脉重重的穿刺困难，甚至发生刺激性静脉炎及药液外渗后，到最后无处进行静脉穿刺时才会想到置管。如文前所举例张先生，起初他以为只需要进行两次化疗，患者又嫌置管后每周维护太麻烦，而拒绝置管，结果药液外漏刺激血管，只能改换置管，我们在临床工作中经常遇到这样的类似情况。
因此在用药之初，应该做好宣教，通过各种途径，包括图文、视频、患者现身说法等，尽量使患者接受中心静脉置管，打消患者对中心静脉置管的恐惧感，提高他们对肿瘤化疗的依从性和耐受性，从而最终改善他们的预后，减少后期风险的发生。
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