王树森

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简介:主任医师、主任医师,中山大学附属肿瘤医院内科

40岁后女性乳腺癌高发 需每年筛查

2 135913 1年前

  乳房是女性身体的重要器官,不但承担着分泌乳汁哺育下一代的功能,还是女性胸前一道亮丽的“风景线”,然而,近年来我国乳腺疾病高发,尤其是乳腺癌,已成为女性的头号“杀手”,每年超过20万的女性新发乳腺癌,发病年龄比国外女性早十年,因此建议,女性在35岁前以B超为主,35岁以后有家族史的可考虑做钼靶检查,40岁以上每年至少做一次钼靶检查。

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  哪些女性易得乳腺癌?

  有数据显示,我国每年新确诊乳腺癌病例占全球的12.2%,且新发病率增长速度是世界平均水平的2倍。我国城市地区乳腺癌的发病率是农村地区的2倍,而上海、广州、北京等大城市更是重灾区。因此,不少女性相当关注为什么会发生乳腺癌?

  其实,目前对于乳腺癌的发病原因,尚不完全清楚。但从临床分析来看,还是能总结出很多高危因素。首先要考虑年龄,随着年龄的增长,女性患乳腺癌的几率也越来越大,我国40~50岁的女性更加需要注意。

  其次,有乳腺癌家族史的女性要小心,调查发现,有5%~10%的乳腺癌是家族性的,特别是直系亲属(一级直系亲属:姐妹、母亲)中,如有患乳腺癌的,那么这个家族就属于高危人群,患病风险比普通人群明显增加。

  此外,初潮早,停经晚也是高危因素之一,初次月经在12岁以前,停经在55岁以后的人群属于高危人群。单身、晚育、未哺乳、高脂肪饮食,肥胖、长期压力大、心情抑郁、滥用雌激素药物、出现不典型增生等都会增加女性患乳腺癌的几率。

  女性自检还不够,需每年进行体检筛查

  为早期发现乳腺癌,许多医生会提醒女性最好在月经后的9-10天进行乳房自检,一般可在洗澡时对着大镜子进行乳房自检,观察乳房外观,注意看看双侧乳房是否对称,轮廓有无异常,皮肤是否有凹陷、颜色是否异常、有无橘皮样等改变。然后触诊,从乳房上方顺时针逐渐移动检查,按外上、外下、内下、内上、腋下顺序,仔细全面地检查是否有肿块,并压迫乳晕,看是否有液体排出,触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。需要注意的是,不要用指尖压或挤捏,如果发现肿块或其他异常要及时到医院做检查。

  但仅仅自检还不够,还需每年定期到专科乳腺检查,一般情况下,建议20~40岁的女性每3年到医院做一次乳腺检查,40岁以上和有癌家族史的女性每年检查一次。在乳腺门诊检查时,医生会在了解病史后,首先进行手检,检查双侧乳腺。此外,常常还会结合影像学检查,包括彩超、乳腺X线摄影(乳腺钼靶照相),必要时也可进行乳腺磁共振检查。

  乳腺癌存在的几大误区

  据了解,生活中,还有不少患者对乳腺癌存在认识误区,比如:

  误区一:按摩可预防乳腺癌

  现在市面上很多美容机构推出按摩乳房的项目,对于有乳腺癌的患者来说,切勿尝试,因为肿瘤细胞本来就容易脱落,按摩时如果手势比较重,过于用力,会把肿瘤细胞按压到周边的血管、淋巴管以及一些非常小的脉管通道里。从医生的角度来说,我们为疑似恶性肿瘤的患者做检查时,通常都会比较小心,要求不能用力挤压,就怕医源性的刺激导致肿瘤细胞扩散转移。

  误区二:一见到乳房溢液就高度紧张。

  如果是白色、透明液体,可能是生理的表现,而如果是红色、黄色液体,则需要提高警惕,往往可能是肿瘤,但有时也可能只是炎症的表现。


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