王笑梅

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简介:主任医师、主任医师,北京地坛医院肝病中心

哪些症状提醒我们肝癌找上了门?

18380 1年前

  生活中,我们自己或者身边的亲朋经常会出现恶心,腹胀,腹痛等“胃病”的情况,很多人都以为是吃坏东西,或是受凉等原因导致的消化道疾病,并没有多少人在意,经常就是自己扛过去或者是口服一些胃药来缓解症状。

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  但是这些症状真的仅仅是消化道疾病的表现吗?事实上,引发胃部不适的原因有很多,肝病就是其中常见的原因之一,统计显示,约37%的肝病患者患病初期都误以为是“胃病”而不加以重视,最终有可能演变成肝癌,从而错过最佳的治疗时机。

  肝癌是世界上发病率最高的十大肿瘤之一,统计显示我国肝癌的死亡率居恶性肿瘤死亡率的第二位(仅次于胃癌)。肝癌起病隐匿,早期可能仅出现食欲不振、恶心、腹痛、腹胀等消化道症状,极易与胃病相混淆,一旦出现典型的临床表现时,通常已是中晚期,错过了最佳治疗时机。

  那么除了消化道的表现以外,还有哪些症状需要提醒我们肝癌找上了门?

  1.肝区疼痛:这是肝癌的最常见表现,主要是在剑突下或者右肋部,表现为间歇性或持续性钝痛或者刺痛,呼吸时加重或者急腹症。如肿瘤位于肝右叶膈顶部,则可能出现右肩或者右背部的放射痛。

  2.乏力,消瘦:主要见于中晚期肝癌,因为肿瘤在成长过程中不断和人体争抢营养,患者的体重明显下降。

  3.发热:多在37.5-38℃左右,少数也可达到39℃。

  4.出血倾向:主要表现为鼻出血、牙龈出血、皮下瘀斑等等。

  既然早期的肝癌症状与胃病症状不易区分,那如何早期发现肝癌呢?肝癌又是通过什么检查确诊的呢?

  我在前边的文章中讲过,体检是目前发现早期肝癌的主要途径,不论有没有症状,每年一次的定期体检都是必要的,尤其是既往有肝炎病毒感染史、肝硬化病史、肝癌家族史、输血史、酗酒史等肝癌的高发人群更应该重视。

  确诊肝癌除了常规的肝功能检查、病毒性肝炎(主要是乙肝,丙肝)的标记检查以外,还需要检查:

  1.肿瘤标记物(AFP、CEA、CA199):其中甲胎蛋白(AFP)是目前最好的肝癌早期诊断方法之一,可在临床症状出现前6-12个月做出诊断,是反映病情变化和疗效的敏感指标。尤其是多次检查持续升高或是超过200μg/L,那就要高度怀疑有肝癌的存在。

  2.超声检查:是肝癌最常用的定位检查。目前可以检测出小于25px的小肝癌,并能明确肝癌的血供情况,对治疗方法和手术的选择有一定的指导作用。

  3.CT或磁共振(MRI)检查:目前已成为肝癌诊断的常规检查,它可以明确肝癌的位置、大小、数量等信息,为肝癌诊断和治疗提供全面信息。

  肝癌的诊断方法还有很多,以上是平时最常用的检查手段。

  目前认为肝炎病毒(尤其是乙肝,丙肝病毒)、黄曲霉素、饮水污染是肝癌的主要病因,此外还有研究表明,吸烟、酗酒、遗传等也与肝癌的发病相关。所以日常生活中还需要注意:

  1.饮水安全:不要饮用未经净化处理的自来水。

  2.饮食安全:不食用发生霉变的食物,尤其是花生、玉米。

  3.预防肝炎:尤其是乙肝的预防,乙肝预防需要从娃娃抓起,及时接种乙肝疫苗。

  4.其他:还需要注意戒烟、限酒、补充微量元素(如硒)等。

  肝癌只要早期发现,早期治疗,是有可能治愈的,所以经常出现“胃病”症状的人群,尤其是既往有肝炎病毒感染史、肝硬化病史、肝癌家族史、酗酒史的人群,切莫自行用药,一定要到及时到医院进行彻底检查除外早期肝病,以免贻误治疗时机。

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