王志刚

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简介:主任医师、外科学博士,上海市第六人民医院外科

不放弃每一位复杂肠癌患者

8 5780 9天前

  复发肠癌再手术——给女儿过了2周岁生日后的第5天,她坚强地接受了手术,她愿意为女儿再搏一次!

  四年过去了,当年为她手术的王志刚教授说:“现在非常好,肠癌复发再手术,治愈。”

  “不放弃每一位复杂肠癌患者”!

  “不抛弃!”“不放弃!”

  这是当年引发万人空巷的热剧《士兵突击》中的经典台词。“不放弃我们心中的信念、理想与追求,应该坚持的原则,以及由信念、理想、追求与原则所换来的努力与拼搏,不放弃最后一刻成功的机会”也正是王志刚教授领衔的上海交通大学附属第六人民医院“复杂肠癌整合门诊”专家团队坚守的理念,他们已经诊治的复杂大肠癌病例已在千例以上,诊治过的大肠癌病例中,最年轻的28岁;最年长的90岁,平均年龄为73岁,绝大多数病人都还在随访中。

  小钱就是他们救治故事中的一个。

  红颜命不薄

  病房南阳台的地上坐着一个大约2岁的女孩。

  “快起来,地上凉。”我走进病房边说着边弯腰拉起了女孩:“谁家的孩子啊?”

  “我家宝宝。”循声望去,原来是我的采访对象的孩子。

  我的心里一颤!天哪,孩子还这么小,妈咪就……

  家住苏州的小钱只有29岁,丈夫因为肾功能衰竭刚刚换肾,生活的重担全压在她的肩头。可是祸不单行,2014年年初,她因为右下腹肿块就诊,查出来是升结肠癌,在当地行升结肠癌根治术,术中发现巨块型结肠癌侵犯了十二指肠,医生只能勉强将肿块切除。

  术后肿瘤复发,又做了针对肿瘤局部复发的局部放疗,可是收效甚微,肿块持续增大,并出现了持续腹痛,小钱怀着强烈的求生希望辗转找到我院普外科博导王志刚主任医师。

  王主任认为病情不容乐观,这是四期结肠癌术后5个月腹壁复发,放化疗效果均不佳,说明肿瘤恶性程度高。

  其次从CT上看肿瘤巨大,侵犯右侧腹壁,如手术切除,必然存在较大的腹壁缺损;局部小肠聚集,可能已经有小肠和肠系膜侵犯;肿瘤向右上后侧腹壁蔓延,不能除外肾脏侵犯可能;原肿瘤侵犯十二指肠处有一团阴影,还需术中探查。

  小钱刚完成一次化疗不久,身体虚弱,而再次手术手术创伤又很大,手术的风险极高。

  给女儿过了2周岁生日后的第5天,小钱坚强地接受了手术,她愿意为女儿再搏一次!

  术中探查基本证实了术前的判断,王主任以及他的团队奋战了5小时,终于完成了这台高难度的“复发升结肠癌联合肾脏切除、细胞减灭加腹壁缺损修补术”。

  小钱恢复得很快,3天后即可进食流质。母亲带着小外孙女从苏州赶来看她,正巧让我遇上。

  我仔细打量手术后需要在床上静养的小钱,这是个五官挑不出瑕疵的美人儿!

  我开始和小钱“聊天”,尽量避开“癌症”这个字眼。

  我说,想到一句话不敢说。

  她说,你是不是想说“红颜薄命”?我不好意思地点头……

  聊着聊着,我发现她非常开朗,善解人意。

  她说,她从小就不喜欢吃蔬菜,只爱吃红烧肉。

  “我们很宝贝她的,家里条件还可以,天天都给她吃荤的。”年青的母亲在一边插话。

  “据我了解,饮食习惯和生这个毛病是有一定的关系的。”我说。

  “我上网查过了,确实有关系。早点知道就好了。”她接上我的话。

  “所以,我想把你的故事写出来,让更多的人知道如何预防,不过你放心,我会把真实姓名隐去的。”我看着她美丽的眼睛试探着。

  “没有关系,你就写真名,我是想让大家都懂得培养正确饮食习惯的重要。”她坦诚的态度让我“得寸进尺”:

  “那你愿不愿意接受电视台采访呢?如果你愿意,我们可以拍摄电视短片在上海电视台《新闻坊》栏目播放。”

  “愿意啊。”几乎是不假思索她就答应了!

  后来的报道非常顺利,电视台来拍摄时,小钱自己化了妆,越发美丽动人。

  再后来,她还应邀和王志刚教授一起到电视台现场录播专题片。

  对着镜头,她就那么甜甜地笑着。

  对待生命,她木有也绝不会放弃!

  采访王志刚教授实录——

  目前,全球大肠癌发病率排名第3位, 每年新发病例91万,死亡病例57万。我国已进入大肠癌高发地区行列,并以年均4%的增幅攀升。

  在我国东部沿海地区,大肠癌的发病率正在以每年超过4%的速度递增。

  在上海市居民常见恶性肿瘤中,大肠癌发病增速最为显著,从常见恶性肿瘤的第6位上升到第2位,但我国大肠癌的早期诊断率低,超过八成确诊时已是中晚期!

  由于早期筛查的不足,我国有20%的大肠癌患者初诊时已经是四期、也即发生了远处转移;同时由于大肠癌术后高复发转移率的特点,大肠癌术后超过一半的患者会发生复发转移。

  所以,进行四期肠癌的治疗,在我国尤其具有重要的现实意义,且从技术难度来讲,这一期肠癌的治疗也最具挑战。四期肠癌不意味着终末期,经过多学科治疗,很多病人甚至得到了再次根治性切除的机会,多数病人病情得到了长期有效的控制,实现了长期带瘤生存,延长了生命。

  从慢病管理的角度,既不放弃也不过度治疗,强调平衡的理念,发挥多兵种多武器的优势,以求取得疾病治愈或是有效控制的目标。

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