温机灵

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简介:主治医师、讲师、主治医师,上海东方医院泌尿外科

一生一世的膀胱镜之约

2 17889 1年前

  夏天的膀胱镜之约

  每年的7月下旬,年过6旬的张老太都会和我约好时间,来我这里复查膀胱镜。7年前,张老太得了膀胱癌,幸好及时发现,微创手术切除肿瘤后,张老太就跟我有了一个“夏天的膀胱镜之约”,每年夏天都来复查膀胱镜。这一次,在膀胱镜检查前,她和我说:“温医生,你知道吗?每年你帮我做膀胱镜,告诉我肿瘤没有复发,我就能快乐地再过一年!我接下来还要去长白山天池旅游呢!” 很幸运,膀胱镜检查,张老太膀胱癌没有复发。过不了多久,我就可以收到她在长白山天池发过来的美照了:)

  什么是膀胱癌

  膀胱癌就是膀胱内长的肿瘤,是常见的恶性肿瘤之一,目前在国内发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位。主要的表现是反复无痛性的肉眼血尿。我们敬爱的周恩来总理,晚年就是因为膀胱癌,反复复发,严重血尿最终去世的。有兴趣的童鞋可以看看搜狐网的《1967年至1976年周恩来的病情记录令人心酸》,里面对周总理膀胱癌的情况有所介绍。

  膀胱癌复发率很高

  什么是复发?打个比方,膀胱癌就像水草一样,微创手术割了一茬,过一段时间还是有可能再长一茬出来。

  最新版的2017年膀胱癌的指南,每个人的膀胱癌基本特征不同,复发的概率也不同。但从下图我们可以看出,即使是恶性程度最低的肿瘤,1年内也有15%的复发概率;而恶性程度高的,5年内复发的概率高达78%,也就是100个人里面,78个人是会复发的!

  什么检查能发现膀胱癌复发呢?

  虽然目前B超、CT等检查设备都很先进,但是对于小于5mm的膀胱肿瘤,或者像苔藓样的膀胱肿瘤,这些检查都很难发现,因此,至今为止,只有膀胱镜才能确认膀胱癌有没有复发,还没有什么检查能够取代膀胱镜的地位。

  膀胱镜要多久复查1次呢?

  这个要根据每个人的具体情况而定,如果复发概率高的,那么2年内每3个月都要复查1次膀胱镜,如果复发概率很低的,那么1年复查1次膀胱镜就足够了。

  是不是5年后就不用复查了?

  有一个病人跟我说,如果过了5年不复发,那么就治愈了,不会复发了。其实,这种说法是不正确的,虽然大部分膀胱癌5年内不复发,再次复发的机会就很少了。但请注意是“很少”,不是“不复发”,具体到每个人的身上,就很难打包票,我们还是碰到不少10年后复发的。所以,很多人还是需要每年复查的。

  四海八荒的上仙们的三生三世之约,我们普通人是做不到的了,但对于很多膀胱癌的患者,好多人都是跟我有一生一世的膀胱镜之约的。

  膀胱镜是怎么做的?

  其实,膀胱镜就像做一次无痛的胃镜或者肠镜。麻醉师打一针,让你睡着之后,再进行膀胱镜检查,5分钟之内就可以完成,整个过程没有疼痛,也不会紧张。现在还有了膀胱软镜,损伤和刺激更小,再加上无痛的静脉麻醉技术,完全可以在舒适的情况下完成膀胱镜检查。

  关于膀胱癌的更多知识,可阅读我的往期文章《血尿怎么办?》和《吸烟还会引起膀胱癌,快戒烟!》

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