温机灵

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简介:主治医师、讲师、主治医师,上海东方医院泌尿外科

尿液乳白色,像牛奶,小心乳糜尿!

1 19385 7个月前

  冬天,希望我们的尿不要

  像雪一样白

  全文字数:1200字

  阅读时间:3分钟

   红橙黄绿青蓝紫,是说彩虹的颜色吗?不,作为一名专业的泌尿外科医师,这些说的是尿液颜色。不相信?让我们通过以下故事,进入我们的“七彩尿专题”。本期主打白色。

  牛奶尿——乳糜尿

   高老太今年已经72岁了,反反复复排乳白色尿液快10年了,吃点荤菜,或者走路比较久就会出现,尿液就像牛奶一样,经过医院检查,发现是“乳糜尿”。近1年来发作得越来越频繁,就算吃素、不运动也仍然排乳白色尿液,长期的乳糜尿导致高老太身体营养流失,又不敢多吃,体重最近1年已经下降了20斤,由于焦虑,晚上还出现了失眠,精神日渐萎靡。

   乳糜尿是丝虫病的主要表现,也有一些病因不明。尿色白如牛奶,由于肠道吸收的乳糜液,逆流至泌尿系统的淋巴管中,并溢入尿液中,导致尿中还有乳糜液,而出现乳糜尿,有时还混有白色凝块,像豆腐渣。乳糜尿中有红细胞时,叫做乳糜血尿。在患乳糜血尿病人的血和尿内,有时可找到微丝幼(即幼丝虫)。在高脂饮食和运动后会加重,长期乳糜尿会导致身体营养流失而消瘦。

   近年来我碰到好几个乳糜尿的患者,低脂饮食以及卧床休息保守治疗无效,通过微创手术将肾周淋巴管结扎,使淋巴管道和肾血管、尿路系统隔绝开来,辅助饮食控制、注意休息,效果还是很好的。

  淘米水尿——脓尿

   20出头的小刘,刚到上海打工,某个夜晚熬不住,到风月场所云雨一番,结果3天后就出现了尿频尿急尿痛,而且尿色如同淘米水,自己吃了点“*金片”没有用,只好扭扭捏捏到泌尿外科门诊来看。仔细检查了一下尿道口,没有流脓液,内裤上也没有淋病常见的脓液痕迹。做了尿常规检查,发现是严重的尿路感染,尿白细胞达到“++++”,可以看到大量的脓细胞。

   严重的泌尿道化脓性感染引起的脓性尿会出现乳白色的尿液,如同淘米水,如果同时伴有尿急、尿频、尿痛、排尿不畅等多种症状,可能是严重泌尿道感染引起的脓尿,患者需及早就医治疗,以免病情恶化。除了尿道炎之外,脓尿还可以见于肾盂肾炎、肾脓肿,或严重的肾结核。

   小刘使用敏感的抗生素,持续服用了10天左右,总算痊愈了,叮嘱他洁身自好。

  尿后滴白——前列腺炎

   马先生今年30出头,近期经常出现排尿完以后,尿道口仍会流出一点白色黏液状的液体,到泌尿科门诊来看。通过尿常规检查排除了尿路感染,通过前列腺液检查,发现前列腺液有大量白细胞。仔细询问,近期马先生还有尿频、会阴部胀痛不适,确诊前列腺炎。

   由于男性尿道是前列腺液、精液排出与尿液流出的共同通道,所以成年男性偶尔会从尿道中排出前列腺液,尤其是性兴奋时,这是正常的现象,不需多虑。但是尿道口经常排出白色黏液状液体时,则有可能是罹患上了前列腺炎,应及早就诊治疗。

  结晶尿——喝水少引起

   结晶尿的尿色白,好像石灰水样,常在尿末出现,多为尿中含有大量的磷酸盐或尿盐酸所导致,放置后易沉淀。结晶尿多发生于儿童,冬季常见,其主要原因是喝水少所致。不需要吃药治疗,关键是要多饮白开水。

  因此,如果发现尿液出现白色,应到医院做尿液检查,根据情况做进一步的诊治。

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