俗话说，是药三分毒，使用抗生素自然有副作用，是否能够使用天然物质来预防甚至治疗尿路感染呢？
抗生素的耐药性和副作用
“医生，我尿路感染了，给我开一盒氧氟沙星，我以前吃这个药效果很好。”——门诊常常能碰到的情况。氧氟沙星这一类的药物是很多老百姓常用的治疗尿路感染的药物，以前用的还是上一代的诺氟沙星，效果也不错，口口相传，一有感染，吃几片氧氟沙星就好了，但也导致了氧氟沙星的滥用，近年来，针对女性尿路感染最常见的细菌——大肠埃希菌，氧氟沙星的耐药性可高达60%，也就是说，服用氧氟沙星，有60%左右是无效的。
不但如此，近几年来，关于氧氟沙星这一类药物的药品不良反应报道越来越多，也很严重，2017年7月5日国家食品药品监督管理总局再次发文，警惕氟喹诺酮类药品（包括诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等等）的副作用，增加黑框警告：
氟喹诺酮类药品可能导致
肌腱炎和肌腱断裂
周围神经病变
中枢神经系统的影响
画外音：好可怕，做为医生的我也不太敢处方这类药物了！
尿路感染复发率极高
尿路感染在人类所患的各种感染中排名第二，美国每年有700万人因为尿路感染就医，甚至有10万人需要住院治疗，中国这么庞大的人口，尿路感染人数就更加惊人了。
女性如果得了尿路感染，大约30%左右在半年内会复发！
虽然预防性应用抗生素能有效降低女性复发性疾病的风险，但这可能导致细菌出现耐药性，以后真的尿路感染再用这种抗生素就没有用了！
另外，服用抗生素后，有部分人会出现腹泻、恶心、过敏等等副作用，甚至有部分女性由于怀孕或者在备孕期，不能服用抗生素。
能不能不用抗生素，而应用天然物质对尿路感染进行治疗和预防呢？这似乎是一件更有价值的事情。
蔓越莓是好东西
蔓越莓，又称蔓越橘、小红莓、酸果蔓，英文名（Cranberry），其名称来源于原称“鹤莓”，因蔓越莓的花朵很像鹤的头和嘴而得名。
蔓越莓为什么能够治疗尿路感染？研究发现，蔓越莓含有一种“木葡寡糖”的物质，它可以降低大肠埃希菌对膀胱、尿道粘膜的黏附，从而让细菌随着尿液排出，避免在尿道或者膀胱滋生导致尿路感染。
蔓越莓预防尿路感染的研究
2017年美国临床营养学杂志（The American Journal of Clinical Nutrition）近期刊出一篇随机双盲安慰剂对照的多中心临床研究，近1年来有≥2次尿路感染病史的妇女被分成2组，蔓越莓组每天口服240ml蔓越莓果汁，安慰剂组每天口服高仿蔓越莓饮料（不是蔓越莓果汁，我们称之为安慰剂饮料），疗程24周。结果发现，每天口服蔓越莓果汁的，只有21%发生尿路感染，而服用安慰剂饮料的，有高达35.6%发生尿路感染。结论表明，有尿路感染病史的女性，每天口服蔓越莓果汁，可以明显降低尿路感染复发的次数。
画外音：请让我show一下学术性：）
蔓越莓还有什么好处？
蔓越莓可以抑制幽门螺旋杆菌附着于肠胃内，从而降低胃溃疡及胃癌的发生率，具有强大的抗氧化作用，减少心血管老化病变，抗老化，富含抵抗自由基的物质，可以预防老年痴呆，养颜美容，维持肌肤年轻健康。
画外音：女人应该多吃！
哪些人不适合服用蔓越莓？
研究表明，基因（VKORC1，CYP2C9）可以增加药物“华法林”的敏感性，携带这个基因的人在服用蔓越莓后可能诱发出血。因此，英国药品安全委员会建议服用华法林的患者不要使用蔓越莓。
画外音：不是所有人都有机会去检测这个基因的，所以吃“华法林”的女同志们就算了吧！
还有什么可以治疗尿路感染
2017年欧洲更年期杂志（Maturitas）近期刊文指出，对于绝经后的女性，采用阴道外涂雌激素软膏可以有效降低尿路感染的复发率，而且，这种方法很安全，不像口服雌激素可能存在一些副作用。补充维生素D可以增强尿路的抗菌物质，使用乳酸菌阴道栓剂也可以有效治疗尿路感染。
还有其他高大上方法：例如口服免疫增强剂、阴道疫苗、膀胱内灌注粘多醣等，目前还处于实验阶段。
画外音：这些方法一般适用于更年期女性。
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温机灵医生上海 上海 上海市上海东方医院 泌尿外科
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