温机灵

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简介:主治医师、讲师、主治医师,上海东方医院泌尿外科

尿液是红色的就是血尿吗?怎么办?

1 19176 11个月前

  “七彩尿专题”之红色篇

   红橙黄绿青蓝紫,是说彩虹的颜色吗?不,作为一名专业的泌尿外科医师,这些说的是尿液颜色。不相信?让我们通过以下故事,进入我们的“七彩尿专题”。本期主打红色。

  红色尿

   今年夏天,我一个高中同学晚上打电话给我,告诉我她全家人今天的尿液都是红色的,吓得不轻,想起我这个当年立志学医的同学,立刻打电话过来了。

   我第一反应就是吃啥东西了?——追问之下,原来一家人都吃了红心火龙果。甜菜、红心火龙果等含有“甜菜红素”,这种色素不容易被身体分解和代谢,会随尿液或者粪便排出,因此会出现红色尿液,这种情况其实不是我们医生所说的“血尿”,而仅仅是“红色尿”,不要紧,过几天就会恢复正常的尿液颜色了。——当然,部分人吃的不多,或者对“甜菜红素”代谢较强,那也不会出现红色尿了。

   上个月我会诊了一个住院患者,也是出现“红色尿”,但尿常规检查发现尿里面没有血,主管医生很疑惑,请我去会诊,有了经验的我,立刻就追问探望的亲友送了什么水果,果然患者说吃了很多红心火龙果。

  女性血尿尿频尿急

  买一送一,不止五折

  女性血尿

   二十几岁的女孩子,进来诊室后,就坐立不安,急匆匆的说:“医生,我昨天晚上开始出现尿频、尿急,尿到最后有点痛,而且小便还有血!一个晚上都想小便,但又只能尿出一点点,整晚差不多都在洗手间里。哎,现在又憋不住了!”

   这种尿路感染引起的血尿对于中青年女性很常见,做个尿常规,吃上3天左右的抗生素,多喝水,注意休息,一般很快就能改善,复查尿常规确认尿路感染治愈了就可以了。

  年青男性血尿

   记忆中很深刻的一个血尿患者,是3年前门诊碰到的一个16岁的少年,下午4点半门诊快结束时,下班的父母才匆匆带少年来看,血尿,从头到尾的肉眼血尿。

   因为年轻男性很少有肉眼血尿的,我多了个心眼,问了问身体其他部位出血情况,结果每次刷牙都出血,我心里一紧,赶快让小伙子做一个血常规检查,结果回来——白血病!赶紧联系血液科住院治疗了。

  老年人无痛肉眼血尿

   六七十岁的老人,老伴陪着来的,进来后老伴先说了:“医生,老头子小便出血,反反复复都1年了,也不告诉我,最近几天小便天天都出血了,才告诉我,这不,我拉他来医院检查检查。”

   做了膀胱B超,发现了膀胱肿瘤,住院治疗了。老年男性肉眼血尿,要特别注意是否是膀胱肿瘤,尤其是有长期吸烟史的老年男性,出现的反复无痛性的肉眼血尿,那往往就是膀胱肿瘤。

  PS:下图是膀胱彩色B超,红色圆圈圈出来的就是菜花一样的膀胱肿瘤。

  当然,女性月经期,可能由于月经的污染,导致尿液检查不准确,所以月经期间不推荐尿液检查。

   出现“血尿”,首先不要太紧张,先静心想一下最近是否服用特殊药品或食品:食用甜菜、红心火龙果、黑莓等,尿液可能会呈现红色或偏粉红色,服用一些药物使尿液变红色(例如氨基比林,酚肽,苯妥英钠,利福平,冬眠灵)。停用上述物品后,再观察尿色是否恢复正常。但是判断疾病当然不能简单地通过尿色,尿液颜色异常者应到医院做尿液检查,根据情况至相应的专科做进一步的诊治。

   尿液成分是由人的饮食和身体代谢决定的,因此尿液的颜色、密度和气味可以揭示我们的健康状况。尿液是一种非常有用的诊断工具。

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