温世锋

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简介:主任医师、主任医师,广州市第一人民医院脊柱外科

夹菜拿碗容易掉,并非年老不中用,当心这种重病!

22 7215 1年前

  得了颈椎病会怎样?脖子肌肉僵硬、肩颈痛,严重点就是头晕、手麻.....很多人以为颈椎病没有什么大不了。但其实,颈椎病有很多类型,最具杀伤力的一种就是脊髓型颈椎病。这种颈椎病多发于55岁以上的老年人,一旦发病危害大,可以直接导致人的瘫痪,让人失去生活自理能力。

  两个典型特征需留心

  脊髓型颈椎病患者发病初期症状不明显,可以表现为普通颈椎病的症状,如颈肩痛伴头晕、呕吐等,有的患者会出现手脚麻痹,容易以为是神经性疾病问题,而在神经内科就诊导致延误病情。

  一般来说,脊髓型颈椎病有两个典型特征:

  1、四肢麻木

  除了大脑,颈椎第二重要的器官,控制四肢。四肢麻木是由于脊髓型颈椎病患者的运动功能受到限制,从而手的握力减弱,灵活性降低。

  

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  对于上肢,患者明显感到进行精细动作力不从心。比如:系扣子、穿针的灵活性突然大大降低,夹菜拿碗容易掉落,发展到拿筷子拿不住,甚至最后连汤匙也拿不住。很多老年人以为这些表现是自己年纪大了不中用,殊不知是脊髓型颈椎病所致。

  对于下肢,主要症状也是麻木。通常家里人首先发现,老人走路明显越来越慢,而老人自己也感觉到行走困难,走路像踩在棉花上,好像落地不稳。随着疾病加重,老人走路还容易摔跤,走着走着膝盖随时都会突然跪下去。

  2、胸腹部的束带感

  有的病人感觉胸部和腹部好像被带子捆绑住一样,也有部分病人表现为胸肺部发紧,腰背部发紧。

  当出现上述症状时,应尽快到医院的脊柱外科专科就诊检查。医生通过临床症状、医生体检结合X线正侧位片及动力性侧位片、MRI、CT检查、脊髓造影等检查方式,即可对脊髓型颈椎病进行诊断。 有的脊髓型颈椎病患者还会出现肌张力增高的体征,即是躺在床上可以自如活动下肢,但是一下地就不行,平路行走好像被人拉住腿,迈步困难。

  尽早手术可以避免瘫痪

  如果说其他颈椎病还有时间尝试保守治疗,而脊髓型颈椎病通常应该尽早手术。手术才是根治方法,而且,早期手术治疗可以避免出现瘫痪,如果不手术,则瘫痪的几率非常大。

  手术主要是把压迫脊髓的骨刺、增生肥厚的椎间盘等软组织切除,也就是解除对颈椎脊髓的压迫,充分解放它,为受压脊髓创造正常的康复条件。如果不把压迫解除,用什么药物都只是短暂缓解。临床上有不少老人害怕手术,事实上,经确诊脊髓型脊椎病,不宜拖延手术治疗时间,最好不要超过6个月。因为发病6个月前手术与6个月后手术,疗效明显有差别,拖得越久,治疗效果越差。

  再次提醒患者,一旦出现症状尽早去大医院的脊柱外科专科就诊。脊髓型颈椎病除非极早期可药物治疗,否则越早手术,效果越好。(通讯员:魏星、黄月星)

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