腰痛是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一种病证。肾脏疾病、风湿病、腰肌劳损、脊椎及脊髓疾病等所致腰痛。腰痛常可放射到腿部，腰椎X线照片等检查，常可见异常。
近年来腰痛病人越来越多，发病率达到18%。在全国各大医院的就诊人群中，腰痛患者的就诊数量仅次于感冒，排在第二位。各种年龄组的人都可患腰痛，但以中年人居多。有人曾统计腰痛病患者在40～49岁这一年龄组中患病率最高。在美国，30—60岁这一年龄组为腰腿痛的高发年龄组。按病种统计，则年轻者急性腰扭伤、强直性脊柱炎多见，老年者则骨关节炎患者较多，中年人以腰椎间盘突出症，慢性劳损及肌筋膜炎患者居多。这可能与年轻人活动多而老年人脊柱退变等有关。
【症状自测】
（1）早不痛晚痛：发生在中、青年人身上的坐骨神经痛，最可能的原因是腰椎间盘突出压迫神经根所致。
（2）早上痛日间轻：组织发炎而造成的疼痛，如关节炎、肌肉筋膜炎、强直性脊椎炎等，发作时间是早上醒来时最痛，经过活动后，疼痛的症状减轻。
（3）梦中痛醒：好发于夜深人静时的疼痛，往往是人人闻之色变的癌疼痛，这种疼痛常能将一个人从睡梦中痛醒，或者是觉得越晚越痛，越睡不着；这种癌症痛有一个特征，那就是在疼痛处轻轻敲击的话，通常会加剧疼痛，这与一般肌肉酸痛靠着轻轻敲反而较为舒服正好相反。
治疗原则：主要是减轻负重、注意休息、药物治疗、理疗辅助。
（1）一般治疗：在腰痛发作的急性期，提倡适当卧床休息，以防止病情进一步发展，卧床以硬板为宜。严重者可在腰部两旁置沙袋制动。
(2)针灸疗法： 一般取肾俞、委中，局部腧穴或阿是穴。寒湿者加风府、腰阳关，劳损者加膈俞、次髎，肾虚者加命门、志室、太溪，还可以根据证候的虚实，酌用补泻或平补平泻或针灸并用。剧烈腰痛者，可于委中穴放血，可于腰部穴拔火罐。
（3）穴位敷贴法：风寒湿三气杂至，合而为痹。腰痛患者往往遇寒冷、潮湿的气候发病或症状加重，夏季人体阳气最为活跃，体表经络气充血旺，我科每周三、周六下午开展的冬病夏治“穴位敷贴疗法”，总结运用多位老中医数十年的临床经验，精选穴位，不断改良药物配方，优化方案，结合艾灸熏治及白芥子等十几味药材贴敷，使药物通过穴位皮肤进入经络，导入脏腑，直达患病之处，激发全身的经气体，起到沟通表里，调和营卫，活血化瘀、通络止痛的作用，从而减轻患者腰痛症状，延缓复发周期。穴位贴敷疗法，每周两次，10次一疗程。
（4）康复疗法：按摩。
A、掌压腰骶部：俯卧位，双掌重叠压在疼处腰椎上，以不引起疼痛为度。一呼一吸为1次，做10～15次。
B、揉摩腰背：工作之余，晨起或晚睡前都可以自己用双手掌揉按摩擦腰背肌肉，上下揉摩50～100次，同时扭动腰部，有舒筋活血，促进局部血液循环，改善腰痛的作用。
C、揉筋结：用拇指指腹仔细在腰、骶部触摸，如发现有压痛的硬结时，则以指腹压其上，每结揉1分钟。
（5）西药治疗：常可口服止痛药如布洛芬、芬必得、消炎痛等，也可用好得快局部喷涂，或激素加普鲁卡因痛点封闭。
（6）中药治疗：中成药可选人参健脾丸、补中益气丸、强肾片等配合独活寄生丸、活血止痛胶囊等治疗。汤药可选用经验方：黄芪10g，党参10g，白术10g，当归10g，陈皮10g，柴胡10g，升麻10g，甘草10g，秦九10g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，五灵脂10g，香附10g，牛膝10g，地脂10g，土蟞虫10g。水煎服，每日2次，每次150ml。
自我保健宜忌
生活起居：避寒湿、宜保暖。要注意保暖，特别是在冬春寒湿季节，尤其需要做好腰部的保暖，尽量避免淋雨受寒，夜卧“穿堂风”等，若涉水、淋雨或身劳汗出后即应换衣擦身。避免久卧潮湿之地，在寒湿季节，可适当使用电热褥祛寒保暖。暑天湿热郁蒸时应避免夜宿室外或贪冷喜水，要注意冷空调不可直接吹背部。经常活动腰部，可使腰肌舒展，促进局部肌肉的血液循环。所以对于久坐、久站工作的病人，一定时间要适当活动一下腰部，使腰肌得以解除紧张，有缓解疼痛的作用。勿事勉力举重，不作没有准备动作的暴力运动。如可在室内稍为行走，作一些腰部活动的体操等。不宜束腰过紧，腰痛患者，切忌束腰，因为束腰可引起局部血液循环障碍，加重病情。
正确的站姿：两眼平视，下颌稍内收，胸部挺起，腰背平直，小腿微收，两腿直立，两脚距离约与骨盆宽度相同。当然，长时间的一个姿势站立是不能持久的，可改为“稍息”的姿势，双脚互换。此外站立也不应过久，站立一会儿可适当进行原地活动，特别是腰背部位的活动，以消除腰背肌的疲劳。
正确的坐姿：上身挺直，收腹，下颌微收，双下肢并拢。如果可能的话，在双脚下垫一踏脚或脚凳，使膝关节微微高出髋部，这样可以让腰背部更加平直而不易弯曲。这种坐姿由于腰骶部韧带、肌肉等不受到过度的牵拉，所以能使腰椎保持正直，而且身体消耗的能量也较少，坐在有靠背的椅子上时，则应在上述姿势的基础上，尽量将腰背紧贴并倚靠于椅背，使腰骶部的肌肉不致于太疲劳。
正确的睡姿：在睡眠时我们虽不能“卧如弓”，但从生物力学角度出发，也同样要注意姿势。如果睡眠姿势不当，不仅可诱发腰腿痛，而且会引起颈椎病。我国古代十分讲究睡眠的姿势。宋人蔡季通在他的《睡诀》中提出：“睡侧而屈，觉正而伸。”意思是侧卧睡眠应略微屈着点身子，仰卧睡眠应伸展身子。这样可以使肌肉，尤其是腰背肌处于松弛状态，不仅有利于入睡及睡眠，而且还可缓解或预防腰痛。此外，床铺应选择木板床加厚垫，而钢丝床、席梦思等软床容易使腰椎生理曲度改变，导致腰部肌肉及其他软组织劳损。
正确的步行：一种自然的、有节律的、看似轻松、不费力的下肢运动。但人在行走过程中，除了下肢、骨盆的运动外，脊柱尤其是腰椎也同样起着重要的作用。在行走中，腰椎不能偏向任何一边，应保持中立位，否则就易造成腰部过度的负担。患有腰痛的女性不宜穿高跟鞋行走，鞋跟高度3厘米左右较合适。因为鞋跟高度增加1厘米，腰椎的后伸及腰背肌的收缩就会成倍增加许多，这样腰痛的机会就大大增加。此外，上、下楼时如果行走姿势不当，会出现脚“踏空”而闪腰的情况。良好的行走姿势可以预防、治疗腰痛。
同时，可开展一些力所能及的体育运动，如游泳较为适合腰痛患者，而且自由泳和仰泳更为合适；进行医疗体操锻炼，如仰卧屈腿挺腹运动、俯卧燕飞式运动等，量力而行，循序渐进；倒走锻炼，一般早晚进行2次，每次20分钟，锻炼时要尽量挺胸并尽量后抬大腿；还可配合自我按摩腰部，增强腰部血液循环，加强腰背肌力量，从而减少腰痛症状的复发。
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