徐冰

文章1 阅读量25946

简介:主任医师、主任医师,北京世纪坛医院眼科

几分钟视力消失,什么鬼?

25946 1年前

11226_副本.jpg

  8月29日下午16:30,北京世纪坛医院眼科门诊来了一位行色匆匆的老年患者,他急忙到护士站大声说:我半个钟头前左眼突然看不见了。值班护士李萌萌立即给他检查视力,左眼光感、眼压正常。当时在门诊的医生是徐冰主任,徐主任立即给病人做了裂隙灯和小瞳孔下的眼底检查。因为患者发病时间只有半个小时,视网膜还没有出现典型的灰白水肿,黄斑也只是呈现暗红色而不是教科书上的樱桃红,但凭借多年丰富的临床经验,徐冰主任判断患者得了眼科最急的急症——视网膜中央动脉阻塞。

  视网膜中央动脉阻塞,视力可在几分钟内完全消失,视网膜中央动脉及共分支属于末梢动脉,正常情况下相互之间无交通支相连,视网膜的感受器细胞对血液循环障碍极为敏感,一旦发生阻塞,其供应视网膜急性缺血缺氧,如果主动脉阻塞,视网膜可能在半小时之内开始出现坏死。患者一旦出现动阻,视力的预后一方面取决于阻塞的位置和程度,另一方面取决于抢救的时间。必须要紧急抢救,分秒必争!于是 8月29日下午快下班的时刻,一场争分夺秒的抢救过程在眼科门诊上演。

  一经诊断明确,徐主任立即给病人进行眼球按摩,由于患者病情严重,已没有时间等待他缴费取药,徐主任立即电话通知病房先送抢救用药,病房主班护士白云洁拿上抢救药品跑步来到门诊,患者到眼科就诊短短几分钟已经含上硝酸甘油,以及球后注射了山莨菪碱加地塞米松。完成初步抢救后,已经过了下班的时间,门诊的技师组苏哲、许琳又配合徐冰主任给患者做了视网膜血管造影和光学相干断层扫描等检查,大家在屏幕上看到患者的地视网膜动脉在一分40秒才开始显影(正常时12-18秒),患者是完全性的视网膜中央动脉阻塞。

  五点多,患者在护士的陪同下入住眼科病房,值班护士遵医嘱立即给予吸氧,静脉点滴凯时和舒血宁,徐冰主任又请来血管外科罗小云主任会诊,给与患者克塞进行抗凝治疗。患者经历2小时的紧急治疗,左眼已经可以看到人影,大家仍然没有松懈,夜间护士加强患者的巡视,患者对医护充满了信任,积极乐观,就这样安稳地睡了一夜。第二天一早,徐冰主任比往常来的要早一些,她悉心的为患者做着晨间常规检查,奇迹出现了!患者的视力从光感提升到了0.8,他激动地拉起徐冰主任的双手,大声说:太感谢了,我又看到了!在场的所有人都激动了,由衷地为患者重新获得光明而高兴。

  这样的事情,每天都在发生着。医生提醒:视网膜中央动脉阻塞,因为除了视力急剧下降,没有其他不适,尤其是在患者另一只眼视力好的情况下,往往被患者忽视,每每前来就诊,已经错过了最佳抢救时间,以往预后的效果不理想。8月29日眼科的这场视力抢救,之所以成功,一是患者就医及时,最主要的是体眼科医护人员果断判断,科学处理,急患者之所急,团结协作,争分夺秒,才取得了如此振奋人心的治疗效果。

喜欢我就点我吧!

分享:

作者文章推荐更多>

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright 2000-2020 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈 | 医生登录