徐焕

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简介:副主任医师、医学硕士、主任医师,复旦大学附属妇产科医院妇产科

生孩子,有些痛不必忍!

3 11570 1年前

  

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  很多怀孕妈妈都很惧怕分娩时的巨大疼痛,有没有无痛分娩的方法呢?今天我们就请复旦大学附属妇产科医院产科主任医师徐焕、和麻醉科主任医师黄绍强、副主任医师耿桂启为大家讲讲“如何减轻分娩疼痛”。

  心理学镇痛法

  加强自身心理准备、学习放松方法

  孕期,准妈妈不妨与准爸爸了解一些与妊娠分娩的相关知识,认识到自然分娩的好处及剖宫产的利弊,学习减轻分娩时疼痛的技术,了解分娩时母子的各种生理变化,了解正常与异常的产程,学习、练习无痛分娩动作,如深呼吸、按摩等技巧,以及如何在分娩中配合医师等。

  根据宫缩的不同阶段做有规律的吸气、呼气动作,有里德法、拉马泽法等,调节呼吸主要是使产妇的注意力转移,精神放松而达到减轻宫缩疼痛的目的。在孕期,准妈妈们就可以通过训练熟练掌握。

  常用的拉马泽呼吸法的秘诀是全身放松,它在产程的不同时期分别应用廓清式呼吸、胸式呼吸、浅而慢呼吸、浅呼吸、闭气用力运动、哈气或吹蜡烛等不同的呼吸节奏以放松全身而达到减痛作用。

  拉马泽呼吸法

  拉马泽呼吸法第一产程潜伏期:应用胸式呼吸

  活跃期加速期后:用浅而慢呼吸,在宫口8-10cm时用浅呼吸

  第二产程:闭气用力运动,当胎头着冠时应用哈气或吹蜡烛运动。

  增加外援,导乐和准爸爸齐参与

  分娩时可以让丈夫、其他家人、朋友、导乐人员陪伴产妇,和产妇说话、聊天分散注意力,帮助产妇按摩来减轻疼痛,支持和鼓励产妇,增强她们的自信心、稳定情绪。

  如果是丈夫、家人等陪伴,最好他们能学习一些分娩知识,这样可以做到比较理智、镇静,并且知道陪伴时该怎么去做,怎么帮助产妇减轻疼痛。选择一个好的陪伴会对产妇顺利分娩有很大帮助。

  导乐陪伴分娩导乐是指一位有生育经验的、充满爱心的妇女从临产开始到产后2小时专人一对一陪伴产妇,使孕产妇了解妊娠与分娩是自然的生理现象。

  创造家化式的温馨环境

  产妇住院期间注意保持病室整洁、安静,减少环境的干扰,保证产妇充足的休息和睡眠,保持精力的旺盛

  提倡人性化的产房布局,待产室摆放温馨的沙发、床、空调、冰箱,先进的马桶、婴儿摇篮等,给产妇以安全感。

  转移注意力

  可以利用各种方法转移注意力,如果有条件可以听自己喜欢的音乐,看喜欢的电影、书、沐浴等,利用各种可行的方法转移注意力,减轻宫缩疼痛。

  掌握分娩用力的技巧

  宫口开全后如何用力把孩子生出来,这也是需要产妇学习的一种技巧。产程中宫口的扩张产妇是不能控制的,但最后的用力是产妇可以控制的。

  宫缩来临之后,深吸一口气,闭上嘴,屏气,别出声,利用腹肌的力量尽量往肛门处使劲,就像平时解大便一样,但劲要往上,冲着天花板使。每次劲尽量憋住,使长劲,争取每次宫缩只使2-3次长劲。

  用力技巧

  不要总是使短劲,使劲的目的是把孩子往下推,不缩回来,如果劲使得短,孩子使劲时往外走,劲突然一撤,又缩回去了,不仅产妇白用力,孩子的头撞来撞去也不好。

  麻醉药物镇痛法

  最常用的麻醉药物镇痛法是由麻醉医生实施椎管内神经阻滞。

  麻醉医师在腰椎间隙穿刺成功后,在硬膜外腔置入一根细导管,导管的一端连接电子镇痛泵, 由产妇根据疼痛程度自我控制给药,可持续使用直至分娩结束。

  Q麻醉药物会影响妈妈的智力吗?

  无痛分娩不会对产妇的智力有任何影响,用药剂量极低,只是剖宫产手术的1/5~1/10,因此进入母体血液的剂量微乎其微。

  另外,无痛分娩可降低产后抑郁的发生率和严重程度,避免了剖腹产的各种并发症。其他影响如头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等发生率也很低。

  Q麻醉药物会对胎儿有影响吗?

  无痛分娩对宝宝的智力和健康不会造成任何影响。

  相反,在不使用无痛分娩的情况下,当人体感到严重疼痛时,体内会释放儿茶酚胺,这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响,胎儿的血液和氧气供应都可能受到影响。所以,无痛分娩还能减少胎儿缺氧的危险。

  Q准妈妈需要做什么?

  准妈妈们如果想勇敢地自己分娩,如果想做分娩镇痛,请做好准备:避免背部皮肤的感染,经常适当锻炼,自己生是需要力气的,提高对分娩镇痛的认识,我们会为你提供帮助。

  产妇在产前无需特殊准备,不过了解流程更有利于分娩镇痛实施哦。无痛分娩需要产妇知道:该技术让难以忍受的子宫收缩痛变为可忍受,或只是感受子宫收缩而不痛,并不能达到真正意义上的“无痛”。其次,进行椎管内穿刺时,需产妇侧卧并将腰后弯。

  Q怎样申请分娩镇痛?

  产妇一旦决定要做分娩镇痛,即可向护士或者自己的主管医师提出申请,医护人员就可以尽早与麻醉科医师联系,安排最佳的时间进行治疗。申请越早提出越好,甚至入院时就可提出要求,不一定非要等到产程进展多半,实在无法忍受疼痛时才提出。

  Q所有顺产妈妈都可以选择分娩镇痛吗?

  不是所有想顺产的妈妈都适合做分娩镇痛,比如有的妈妈背部皮肤感染,或患有败血症、凝血功能障碍者,还有背部受过伤,脊柱手术过等,这些都不适合选择分娩镇痛。还有的妈妈:产道异常、胎位不正、前置胎盘、胎心不好、羊水异样等产科异常情况,患有心脏病且心功能不全的,持续性宫缩乏力,使用催产素点滴后仍无明显变化的等,可考虑行剖腹产。所以分娩镇痛是需要满足麻醉条件才可以,一切以保证你和宝宝的安全为宗旨。

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