刘先生，因突发言语含糊，右侧肢体活动不利，诊断为急性脑梗，经急性期治疗后，一直在我院卒中二级预防门诊随访，他的躯体症状也在慢慢地改善和恢复中。但是家人发现其脑梗后逐渐出现明显重复语言，以及反应迟钝和计算能力下降，因而向门诊医生求助，经过简单的认知检查，医生诊断刘先生是卒中后认知障碍。
目前，脑卒中已经成为我国中老年人群的常见病，据最新的调查数据，全国40岁以上的人群患病率已经达到2%，全国目前估计有700多万脑卒中人口，脑卒中不仅会造成严重的躯体残疾，也同时会导致患者的认知障碍，甚至痴呆的发生。这个问题已经引起卒中和认知专家们的极大重视，因此2016年世界卒中大会提出要将卒中和认知障碍的管理相整合。
研究发现，2/3的卒中患者会有一定程度的认知功能损害，1/3的卒中患者则发展为明显的痴呆。10%患者首次卒中前患有痴呆；10%患者首次卒中后新发痴呆；1/3患者复发性卒中后痴呆。卒中后认知障碍与卒中复发密切相关， 提示卒中的规范治疗和二级预防的重要性，即首要是进行抗栓治疗和控制高血压、糖尿病、高胆固醇血症等高危因素。其次，可以进行积极的认知康复，并且使用一些促进认知的药物进行干预，对于同时伴有卒中后抑郁焦虑的人群，需要使用规范的抗抑郁治疗，也对卒中后认知障碍有改善的作用。
对于卒中患者的家属和经治医生，不仅关注卒中导致的躯体残疾，也要关注患者是否同时伴有认知的问题，早识别早治疗，以免错过最佳的干预时机。
