夏天了，又到了夜宵啤酒狂欢季。提到夜宵夜市怎么能少了餐桌上的主角“小龙虾”！十三香、黄焖、冰镇、麻辣……想想就流口水。但是！！最近一则“四人疑吃小龙虾致横纹肌溶解症”的新闻再次把小龙虾推到了——风口浪尖。
尽管从目前媒体报道来看，大多把这类疾病的源头指向小龙虾，但从华山医院每年接诊情况来看，由细菌、病毒等感染引发的病例占据了大多数，特别是神经内科方面的疾病居多。然！这并非说，小龙虾就是“无辜的”！
什么是横纹肌溶解？
横纹肌溶解是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤，细胞膜完整性改变，细胞内容物（如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等）漏出，多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。讲人话！就是：肌细胞被破坏，细胞内内容物，释放到血液中，引起一系列的临床症状如肌肉酸痛，也会有发热、全身乏力，尿色呈茶色或红葡萄酒色尿，严重者出现少尿肾功能衰竭。
从华山医院急诊内科近年来接诊的“横纹肌溶解症”病例来看，大多数为轻度，有些患者只要多加休息、多喝水，症状即可缓解，有一部分症状较严重的，除肌肉酸痛外，可伴有肌肉无力、酱油色尿等，如果及时发现、及早送医，一般只需要通过补液的方式，达到稀释血液的目的，从而有助于将破坏的肌细胞排出体外，保护肾功能，症状也都会有所缓解，而症状最为严重的如造成肾功能损伤甚至衰竭的病例，在临床上并不多见，这些往往需要做血液透析才能进行治疗。
“横纹肌溶解症”与小龙虾之间没有必然的联系，这种疾病在临床上是一种常见病，它的发病原因涵盖39个大类100多种，包括剧烈运动、过量酒精以及服用降脂类药物，如阿托伐他汀等。
横纹肌溶解跟小龙虾有关系吗？
我们先看看小龙虾的养殖条件。小龙虾放养前需严格消毒池塘，每亩施腐熟的畜禽粪300~500公斤；需避免水质受重金属、杀虫剂、除草剂、油、甲烷等物的污染，在养殖中应采取微流水或定期加新水养殖，可促进生长；需严防水质受到工业污染、农药污染和化学污染。有些虾农为了确保小龙虾生长良好，还会在池塘中放入些抗生素或者其他药物。
再看看横纹肌溶解的常见病因“过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱、极端体温、药物、毒物、自身免疫、感染等 ”相信明眼人一看就会发现其中奥秘。
第一，龙虾需要大量家禽的粪便，这其中可能含有大量寄生虫虫卵，及细菌病毒等。正好对应横纹肌溶解症中的“感染”这一病因。
第二，小龙虾生长环境水质需避免受重金属、杀虫剂、除草剂、油、甲烷等物的污染，如果有些养殖基地未做到，那正好应对另一个病因“毒物”。
第三，为了确保小龙虾生长良好，池塘中放入些抗生素或者其他药物，不得不跟“药物”相联系。
是不是吃得多比较容易得病啊？
这个我觉得用马克思主义理论可以得到很好的解释，“从量变到质变”。医学上致病的关键取决于，致病体的毒力和数量还有人体的个体差异。明确了原因，自然就会有很好的应对解决方案。控制小龙虾进食量，减少毒害物质摄入，达不到致病的临界点，可以避免疾病的发生。
如果食用小龙虾后出现，肌肉酸痛，发热、全身乏力等症状，尽早到医院就诊。有明确的病因加上血液检测肌酸激酶和肌红蛋白，如指标超正常值五倍即可确诊。治疗其实也不困难，轻中症的预后良好，不会留有后遗症，一般有效5-7天左右可痊愈。治疗方法予以大量补液，补充碳酸氢钠，利尿。目的在于稀释肌红蛋白及肌酸激酶在血液中的浓度，有助于肌酸激酶和肌红蛋白通过肾脏排出体外。防止以上物质浓度过高，将肾小管堵塞，引起肾功能恶化。如恶化严重可能引起急性肾衰竭，需要血液透析治疗，并可能留有后遗症。
因小龙虾所致的横纹肌溶解症还是少数，占了横纹肌溶解症患者中的一小部分，并且散发为主。但是，如果大家了解该病的原因发展和预后。可以学会避免和应对。不用再对小龙虾说“想说爱你不是很容易的事了。”
贴心小提示
小贴士1：吃小龙虾要预防四种疾病
1、皮肤过敏：龙虾是一种高蛋白食物，会出现异种蛋白反应，有过敏体质的人吃了可能造成全身过敏，出现红色的风疹团。
2、急性肠胃炎：吃了不干净或未煮透的龙虾很容易得急性肠胃炎。
3、寄生虫疾病：龙虾的颈、头寄生着多种寄生虫，切忌生吃。
4、痛风：吃龙虾时不要喝啤酒，因为龙虾蛋白质高，嘌呤的含量也非常高，如果吃龙虾同时大量喝啤酒就可能引起血尿酸增高，引起痛风发作。
小贴士2：如何避免引起“横纹肌溶解症”？
夏季食物尤其容易变质，要尽量少吃一些重口味、重油、重辣的食物；对于海鲜河鲜类水产品要烧熟再吃；食用的量要适度，浅尝即止；吃小龙虾类食物时最好不要饮酒，酒精更加容易加速毒副作用。
对于那些不是经常锻炼的人群来说，不要一次性做大量健身运动。
对于那些服用降脂类药物的人来说，服药两周左右就要随访一次，一旦肌酸激酶等指标升高，立即要停止用药，以免药物中的成分对横纹肌产生直接的毒性作用从而引起发病。
4 60264 8年前
