网上很多人的说法是感冒可以自愈,不需要治疗,他们说,不吃药一周就好了,吃药也是一周好,还不如扛过去。还说国外就是这样,拼命喝水和吃维生素,然后休息,然后,就好了。
其实,这个观点有失偏颇。感冒90%以上都由病毒引起,的确存在着一定的自限性,部分情况不做特殊处理可以自愈,关键在于多休息,勤喝水,清淡饮食,一般一周左右普通感冒的症状可以自行缓解。
但以下情况例外:小儿、高龄老人感冒,免疫力低下人群(如AIDS、COPD、长时间服用激素病人)、发热持续超过3天、出现其它症状(如气促、心慌、手脚冰凉、呕吐、腹泻、反应迟钝、咯吐大量痰液等),以上情况必须尽快就诊,寻求恰当治疗,以防病情持续进展,带来危险。
这在中医看来就是从表入里,从三阳入三阴的过程,存在恶化的风险。
应该怎么处理呢?真正治疗感冒好的快的其实是中医,因为中医对感冒时正邪的辨识和病机传变的规律几千年前就有了清晰的认识,并留下了药简效宏、效如桴鼓的经方,只要能第一时间就诊,病机辨识正确,做到《黄帝内经》里所言“一剂知、二剂已”完全没有问题。
那么,中医是怎么治感冒的呢?中医尤其是经典中医治疗感冒具有绝对的优势关键在于它的理念,那就是“扶正祛邪、顺势而为”。
“扶正祛邪”指的是时时固护正气,体弱者扶正以祛邪,体质尚可者祛邪不伤正。所以不会滥用清热解毒的药物去针对症状,也不会滥用抗生素所谓“抗炎”,以防损伤脾胃,得不偿失。
本来感冒就是正气不足,所以邪气才有机会乘虚而入,而且以寒邪最为常见,所以感冒时只要病位、病性、正邪关系分析准确,经方运用得当,即使还在发烧使用补益类药物甚至人参、附子也就不足为奇。
很多人直觉认为(其实是西医的影响)既然发热就应该清热解毒,既然发热就是有炎症,所以就应该用抗生素,甚至用激素。
其实,正因为那种用抗生素用激素的方法是和感冒的发病原理背道而驰的,很多病人用了这些药或是发热反复,或是发热虽退咳嗽缠绵、倦怠纳差也就不足为奇了。
经典中医(如《伤寒论》)对于感冒有着整套的辨证体系,即六经辨证,对于感冒不同阶段、不同部位、不同性质、不同症状的表现特点有着非常详尽的解读,并留给了我们许多宝贵的经方,这些正是我们的治病法宝。
例如感冒刚起,肌肉酸痛、恶寒、无汗,可能是太阳伤寒表证(最初浅的阶段),一剂麻黄汤就解决问题了;
如果有汗,可能是太阳中风表证,一剂桂枝汤就汗收热退了;
如果出现口苦、喉咙干,想吐,可能病在少阳,一剂小柴胡汤就诸症俱消;
平时我们经常说的“胃肠型感冒”,其实是直中太阴(脾胃),一剂桂枝人参汤基本药到病除;
如果是老人家感冒,发烧、怕冷明显,思睡,可能是太少两感,一剂麻黄附子细辛汤很快就能热退神安。
中医干预的优势就在于不需要关注病毒的种类,只要辨清病位,扶着正气把邪气外透,往往出身汗就能热退病除,这和使用退烧药(如美林、泰诺林等)大汗出、人疲倦,6-8小时再反弹自然有着天壤之别!
当然,这一切得取决于中医师深厚的理论根基和准确的诊断处方,广东省中医经典科近6年来运用纯中医的方法成功治疗肺炎(其实就是感冒的进展)600多例,不仅退热快,症状改善快,而且还能改善体质,优势明显。这些实践已经充分证实中医治感冒的优势。但很遗憾的是当今的中医越来越被西化,能真正回归经典中医的太少了,走入了歧途,疗效泛泛可陈,让广大老百姓日渐失望了。
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