疤痕切缝术后最担心的就是疤痕复发,尤其是对增生明显的疤痕,不少医生把放疗作为术后预防复发的常规手段。
但我不同意上述观点,我个人认为即便是增生明显的疤痕,如果不是疤痕疙瘩,术后也不应该轻易放疗,除非术中减张不彻底或者切口愈合欠佳。
虽然放疗也相对安全,但毕竟还是有一定的风险,如色脱、放射性皮炎等。我认为,放疗应该主要用于疤痕疙瘩,是预防疤痕复发的最后一道防线,一般的增生疤痕不应轻易做放疗。
举例:下图是三个多月前做的一例上肢的疤痕切缝(术前):
术中充分减张,术后坚持用减张贴,没打疤痕针更没做放疗。前几天来复查时见切口疤痕已经发白(说明疤痕已经基本定型),没有增生迹象(见下图):
一般来说,术后三个月是疤痕复发的危险点,对于这个病人来讲,他疤痕增生复发的可能性就很小了。
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